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第一节 气（第3页）

若突然遭受惊恐刺激，肝肾之气或水寒之气循冲脉而上逆，则可形成“奔豚气”

的病证。

一般来说，气逆于上多以实证为主，但也有因虚而气上逆者，如肺气虚而肃降无力，或肾气虚而失于摄纳，则都可导致肺气上逆；胃气虚，和降失职，亦能导致胃气上逆，此皆因虚而致气上逆之病机。

气陷，是气的上升不及或下降太过，以气的升举无力为主要特征的一种病理状态，多由气虚发展而来。

若素体虚弱，或因久病耗伤，脾气虚损不足，致使清阳不升，中气下陷，则可产生胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病证。

气脱，是气的外泄太过而不能内守，如气随血脱、气随液脱等。

气闭，是气不能外达而郁结闭塞于内。

气闭与气脱，都是以气的出入异常，或为闭塞，或为脱失的严重病理状态，临床多表现为昏厥或亡脱等病证。

三、气的生理功能

（一）推动作用

气有激发和推动作用。

气能激发和促进人体的生长发育与生殖以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能，能推动血液的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等。

从气对血、津液的作用而言，气能促进血、津液的生成，故有气能生血、气能生津之说；气能推动血和津液运行全身，故有气能行血、气能行津之说。

若气的推动作用减弱，则可见人体生长发育迟缓，脏腑、经络等组织器官的生理活动减退，出现血液与津液的生成不足、运行迟缓、代谢失常等各种病理变化。

（二）温煦作用

《难经·二十二难》说：“气主煦之”

。

气对人体有温煦作用，具体表现在以下三方面：1气属阳，是机体热量的来源，是体内产生热量的物质基础。

一方面，气在运动变化过程中不断产生热量，以温暖机体；另一方面，卫气控制汗孔的开合，通过调节汗液的排泄以调节体温的相对恒定。

2温煦脏腑、经络等组织器官，维持各自的生理功能。

3维持血和津液等液态物质的运行。

由于人体血和津液等液态物质，都具有“喜温而恶寒”

（《素问·调经论》）的特性，故气的温煦有助于人体液态物质的正常运行、输布和排泄。

气的温煦功能减退，产热过少，则可出现体温偏低，四肢不温，脏腑功能减退，精、血、津液运行迟滞不畅等病理表现。

（三）防御作用

气具有护卫肌表，防御外邪入侵和驱除入侵人体之外邪的功能。

人体的防御作用是一个复杂的过程，气在其中起着重要作用，主要体现在以下几个方面。

1.护卫肌表，抗御外邪入侵皮肤是机体的藩篱，具有屏障作用。

肺合皮毛，宣发卫气于肌肤皮毛，以营养和温煦肌肤皮毛，提高其御邪屏障功能，从而发挥防御外邪侵袭的作用。

邪气侵入机体，机体正气与之抗争，正盛邪却，邪气被驱，疾病便不易发生。

故《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”

《医旨绪余·宗气、营气、卫气》也指出：“卫气者，为言护卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也。”

若人体卫气不足，肌表失于固护，防御护卫能力下降，气的防御功能减弱。

则人体抗病能力下降，外邪易于侵入人体致病，且患病后难以痊愈，常表现为多汗、易感冒等。

所以气的防御功能与疾病的发生、发展及预后都有着密切的关系。