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第一节 气（第2页）

两者纳运相协，升降相因，共同完成对饮食物的消化吸收，而将其转化为水谷精气，人体必须依赖脾胃化生的水谷精微以营养全身。

脾胃所化生的水谷精气，不但能充养肾中的元气，化生宗气，而且在人体相关内脏的作用下，水谷精气还可以化生为卫气和营气，并生成血液。

因此，称脾胃为气血生化之源。

若脾胃的受纳腐熟及运化功能失常，则不能消化吸收饮食水谷，水谷之气的来源匮乏，势必影响一身之气的生成。

（3）肾为气之根肾藏先天之精，并受后天之精的充养。

肾所藏的先天之精转化为先天之气（即元气），元气依赖于肾藏精气的生理功能，作为人体生命活动的原动力，激发和推动全身各脏腑组织的生理功能，包括肺的呼吸、脾的运化等，进而促进人体之气的生成，才能充分发挥其生理效应；肾主纳气，摄纳肺吸入的自然界清气，保持吸气的深度，具有防止呼吸表浅的作用。

所以说肾为全身之气生成的基础，是生气之根。

综上所述，肾的生理功能与先天之气的生成关系密切，肺和脾胃的生理功能与后天之气的生成关系密切，诸多脏腑功能协调配合，以促进气的生成。

由此可知，气的生成除与先天禀赋、后天饮食营养以及自然环境等状况有关外，与肺、脾胃、肾的生理功能正常与否密切相关。

因此，若肾、脾胃和肺等脏腑生理功能的任何环节异常，或彼此协调配合失常，都会影响气的生成，出现面色淡白、身倦乏力、少气懒言、脉虚无力等气虚的病理表现。

（二）气的运动

气的运动称为“气机”

，气运动的四种基本形式是：升、降、出、入。

升降，是气的上下运动；出入，是气的内外运动。

人体之气运动的升与降、出与入是对立统一的矛盾运动，是机体维持生命活动的基本过程，体现在脏腑、经络等组织的功能活动中。

如：肺的呼吸与宣降，其生理活动就体现出升、降、出、入四种形式，呼气是出，吸气是入，宣发是升，肃降是降。

其他如水谷的消化吸收、津液代谢、气血运行等，均依赖于气的升降出入才能实现。

虽然各个脏腑的生理活动体现的运动形式有所侧重，如肝、脾主升，肺、胃主降等，但从整个机体的生理活动来看，机体的升降出入必须处于协调平衡的状态，这样才能维持机体的正常生理功能。

气的运动正常表现在以下两个方面：1气的运动必须通畅无阻；2气的升降出入运动之间必须协调平衡。

这种状态通常称之为“气机调畅”

。

若气的运行受阻，升降出入失去平衡，称为“气机失调”

，就会发生病理变化。

气机失调有气滞、气逆、气陷、气脱、气闭等五种表现形式。

气的升降出入停止，就意味着生命活动的终止。

故《素问·六微旨大论》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。

故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。

是以升降出入，无器不有。”

气滞，是指气机郁滞，气的运行不畅所致的病理状态。

主要由于七情内郁，或因寒冷刺激，或痰湿、食积、瘀血等阻滞，影响了气的流通运行，形成局部或全身的气机不畅，导致某些脏腑经络的功能障碍。

不仅可引起局部的胀满或疼痛、形成血瘀、水湿、痰饮等病理产物，还可使某些脏腑功能失调，如肺气壅滞、肝郁气滞、脾胃气滞等。

气逆，是指气的上升过度或下降不及，而致脏腑之气逆上的病理状态。

多由于情志所伤，或饮食寒温不适，或痰浊壅阻等因素所致。

多见于肺、胃和肝等脏腑。

如气逆在肺，则肺失肃降，肺气上逆，而发作咳逆，气喘；气逆在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、呃逆、嗳气；气逆在肝，则肝气逆上，发为头痛而胀，胸胁胀满，易怒等症。