笔趣书屋

手机浏览器扫描二维码访问

辫太阳病脉症并治上篇1－4（第4页）

以上前三味药，剂量相等，分别捣成散剂。

用一升半水，先煮肥大的大枣十枚，煮至剩下八合，去掉枣核等渣滓，加入药末。

身体强壮的人服用一钱匕，身体虚弱的人服用半钱匕，用温水送服，清晨空腹服用。

如果服药后泻下较少，病症没有解除，第二天再服用，增加半钱匕的剂量。

等到畅快地泻下后，用稀粥调养身体。

【方解】仲景治疗水饮病的方剂，各不相同，这个方剂是其中最为峻猛的。

大凡水气引发疾病，有的表现为气喘，有的为咳嗽，有的为心悸，有的为噎塞，有的为呕吐，有的为泄泻，病症只在一处出现。

而这里是水邪停留在体内，导致心腹、胁下痞塞胀满、坚硬疼痛，三焦升降之气阻隔，难以畅通。

此时表邪已经解除，不适合用发汗解表的方法；体内水饮实在强盛，又不是淡渗利水的药物所能胜任的。

如果不选用驱逐水邪最为峻猛的药物，直接攻逐，那么中气难以支撑，只能束手待毙。

甘遂、芫花、大戟这三味药，都味辛苦、性寒，并且毒性极强，同时使用，它们的气味相互辅助、相互配合，所以能够直接攻击水邪的巢穴，疏通水道，使水邪大量泻下，一举平定病症。

然而，邪气所聚集之处，正气必然虚弱，用有毒的药物攻逐邪气，必定会损伤脾胃，如果没有平和、甘缓的药物作为主导，那么邪气虽尽，人的生命也会随之消逝。

但这几味药毒性最强、药力最峻猛，人参、白术不能作为君药，甘草又与它们相反，所以选用又大又肥的十枚大枣作为君药。

一方面是为了顾护脾胃，另一方面是为了缓和药物的峻猛毒性。

畅快泻下之后，用稀粥调养身体，一是为了使谷气充实体内，二是为了防止邪气再次发作。

这就是仲景使用有毒药物治疗疾病的方法，既完美又妥善。

糊涂的人被“甘能中满”

的说法所迷惑，不敢使用，哪里懂得相互制约的道理呢！

患太阳病，外在的表症没有解除，不可以攻下。

如果攻下，就违背了治疗原则。

想要解除表证，适宜用桂枝汤。

【注释】这里说的太阳病外证未解，指的是桂枝汤所主治的表证没有解除。

凡是表证没有解除，无论是否已经发汗，即便有可以攻下的症状，但不在急下的范畴内，都不可以攻下，攻下就违背了治疗原则。

想要解除表证，仍然适宜用桂枝汤主治。

【集注】王肯堂说：只要还有一丝一毫的头痛、恶寒症状，就说明表症没有解除，不可以攻下。

程应旄说：如果攻下之后表证仍然没有解除，仍然应当解除表证，有相应的症状就用相应的药物，不能因为已经攻下，就认为桂枝汤不适用了。

汪琥说：“下之为逆”

，逆，就是病在表却反而攻其里，从治疗方法上来说是不合理的。

喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏：（）【医宗金鉴】清代医术指南