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第三节 神经心理行为发育及其评定（第4页）

该测验共104项（原著105项），分布于4个能区：1个人-社会，测试儿童人际交往和料理生活的能力；2精细动作-适应性，测试儿童精细运动和手眼协调能力；3语言，测试儿童发音、理解和表达语言的能力；4大运动：测查儿童抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等四肢活动能力。

据此判断儿童心理行为发育属正常、可疑、异常和无法解释。

第1次测验结果若为异常、可疑或无法解释者，于2～3周后予以复查。

如果复测结果仍为异常、可疑或无法解释时，应作诊断性测验，以确定儿童发育是否异常。

2.图片词汇测验（peabodypicturevocabularytest，ppvt）主要用于4～9岁儿童的一般智能筛查。

ppvt由120张图片组成，每张图片上有4幅不同的图画，每组图片按所表达的词义，由易到难排列。

主试者读出其中一个词，要求被测儿童指出其中相应的那幅画。

测验以连续8张中有6张答错为止。

根据每张图片应答正确与否评分，可根据此分高低评估儿童的智力水平。

ppvt可测试儿童听觉、视觉、语言、词汇、推理、分析、注意和记忆等能力，因其不用言语和操作，尤其适用于语言或运动障碍的儿童。

3.绘人测试（humanfiguredrawings，hfd）适用于5～9.5岁儿童。

测试时，要求被测儿童依据自己的想象，绘一个全身正面人像，以身体部位、各部比例和表达方式的合理性计分。

绘人法测试结果与儿童智力水平呈显著正相关，但是绘人测验不能反映儿童能力特征和差异。

（二）诊断性测验

1.格塞尔发育诊断量表（geselldevelopmentdiagnosisscales，gdds）适用于出生4周至3岁的儿童。

该测验共63个项目，分布于五个能区：1适应行为，测试儿童对外界刺激物的分析综合和适应新环境的能力；2大运动，测查儿童抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等四肢活动和姿势反应、躯体平衡等运动功能；3精细动作，测试儿童使用手和手眼协调的能力；4语言，测试儿童理解和表达语言的能力；5个人-社会性行为，测试儿童对人、环境的反应和生活自理能力。

gdds是以正常行为模式为标准来鉴定观察到的行为模式，以年龄来表示，然后与实际年龄相比，计算出发育商数（dq）。

一般情况下适应性行为的成熟水平可代表总的发育水平，如果适应性行为dq在85分以下，表明可能有某些器质性损伤；dq在75分以下，表明存在发育落后。

gdds用于评价和诊断儿童神经系统发育完善情况和心理行为发育水平，此量表具有较强的专业性，需要专业人员来完成。

2.贝利婴儿发育量表（bayleyscalesofinfantdevelopment，bsid）适用于1～30个月婴幼儿。

该测验包括：1智能量表（178项）测试婴幼儿感知觉、记忆、学习、解决问题、早期对数的概念、粗步语言交流、粗步抽象思维活动等；2运动量表（111项）测试婴幼儿抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等大运动能力和双手及手指精细动作的操作技能；3婴儿行为记录表（30项）评价婴儿个性发育的各个方面，如情绪、注意程度、社会行为、目标定向等。

智能及运动量表总分在115分及以上为加速完成量表测试，85～114分为正常范围，70～84分为测试轻度延迟，69分及以下为测试明显延迟，据此判断婴幼儿智能水平和偏离常态的程度。

此量表具有较强的专业性，需要专业人员来完成。

3.韦氏学前儿童智力量表（wechslerpreschoolandprimaryscaleofintelligence，wppsi）和韦氏儿童智力量表（wechslerintelligencescaleforchildren，wisc）wppsi和wisc是儿童智力评估的重要方法之一，其中wppsi适用于4～6.5岁学龄前儿童，wisc用于6～16岁儿童。

该测试内容包括言语和操作2个分量表，wppsi包括常识、词汇、算术、理解、背数、类同、动物房子、图画补缺、迷津、几何图形、物体拼凑11个分测验，wisc包括知识、词汇、算术、领悟、分类、数字广度、填图、木块图、图片排列、图形拼凑、编码等分测验。

将各分测验累加得到粗分，再把分测验的粗分转换为量表分，最后将量表分相加后查表可得总智商、言语智商和操作智商。

总智商为受试儿童总智力的估计值，言语智商和操作智商分别反映受试儿童各种具体能力水平。

一般人群总智商的平均范围在85～115分之间，＞115分为高于平均智力，＜75分应考虑智力低下。

如言语智商与操作智商之差＞15分，应做进一步的检查，以了解儿童的智力结构和脑发育情况。

三、适应性行为评定

1.achenbach儿童行为量表（父母用量表）主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题。

适用于4～16岁儿童。

本测验包括三部分：1一般项目，姓名、性别、年龄、父母职业、填表人……；2社会能力，参加运动情况、参加活动情况、参加课余爱好小组情况、交友情况、在校学习情况、与家人及其他小伙伴相处情况、课余爱好和家务劳动；3行为问题，这是量表的主要部分，包括113项，要求父母根据儿童最近半年的行为表现填写。

本测验结果评定：1社会能力评分，将各个项目分相加，即得到活动情况、社交情况和学习情况3个分量表分，分数愈高表明儿童在这个方面的能力愈强。

将3个分量表分相加，即为社会能力总分的粗分，查表得t分，凡社会能力总分低于参照值者，应考虑存在社会能力问题；2行为问题评分，将各分量表的项目分数相加，即得该分量表的粗分。

将各分量表的粗分相加，即得行为问题总分的粗分，查表得t分，凡是行为问题总分高于参照值，即可能存在行为问题，得分愈高表明问题愈明显，需进一步检查。

2.conners儿童行为量表包括父母问卷、教师用量表和简明症状问卷三种形式，主要用于评估儿童行为问题，特别是儿童注意缺陷多动障碍。

适用于3～17岁儿童。

（1）conners儿童行为量表（父母问卷）1测验项目：共48项，包括焦虑、冲动—多动、心身问题、学习问题和品行问题等5个因子；2结果评定：按4级评分，0-没有、1分-偶尔出现、2分-经常出现、3分-非常多。

将各分量表的单项分相加，除以该分量表的条目数，即得到该分量表分。