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先补后攻即先扶正后祛邪,适用于以正虚为主,机体不耐攻伐,邪盛尚不危急的病证。
此时若祛邪则更伤正气,故当先扶正,使正气恢复能耐攻伐时,再攻其邪,正复邪祛,病证可解。
如小儿虫积,因正气太虚,不耐攻伐,必须先用补益脾胃之法,使正气得到一定恢复后,再驱虫,才不至于损伤正气,加重病情。
(五)攻补兼施
攻补兼施即扶正与祛邪并用,适用于邪实正虚,两者均不甚急的虚实夹杂病证。
临床具体运用时,必须分清矛盾的主次,灵活运用。
以正虚为主兼有邪实者,以扶正为主,佐以祛邪之法。
以邪实为主,兼有正虚者,以祛邪为主,佐以扶正之法。
如气虚感冒,宜益气解表;脾虚食积,应以补益脾胃之气为主,佐以消食导滞之品。
三、调整阴阳
疾病发生、发展的根本原因,就是阴阳消长失去平衡,出现阴阳偏盛偏衰的结果。
调整阴阳,补偏救弊,“以平为期”
是中医治疗疾病的重要法则。
(一)损其有余
损其有余是指对于阴阳偏盛有余的病证,采用“实则泻之”
的方法治疗。
如“阳盛则热”
所致的实热证,应本着“热者寒之”
的治疗原则,采用清泻阳热的治法;对“阴盛则寒”
所致的实寒证,则本着“寒者热之”
的治疗原则,采用温散阴寒的治法。
(二)补其不足
补其不足是指对于阴阳偏衰的病证,采用“虚则补之”
的方法治疗。
如阴虚、阳虚、阴阳两虚的病证,可分别采用滋阴、补阳、阴阳双补的方法治疗。
在阴阳偏衰的疾病中,一方的不足,可导致另一方的相对亢盛。
如阳气亏虚,阳不制阴,使阴偏盛,形成阳虚则寒的虚寒证,应采用“阴病治阳”
的治法,即所谓“益火之源,以消阴翳”
。
反之,阴精亏损,阴不制阳,则阳相对偏亢,形成阴虚则热的虚热证,应采用“阳病治阴”
的治法,即所谓“壮水之主,以制阳光”
。
若阴阳俱虚,则应阴阳俱补。
由于阴阳是互根互用的,在治疗阴阳偏衰的病证时,还要注意采用“阳中求阴”
或“阴中求阳”
的方法。
四、三因制宜
三因制宜是指因人、因地、因时制宜。
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