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(2)藏泄协调肝主疏泄,肾主闭藏,两者之间是相反相成的。
肝气之疏泄可使肾气之闭藏功能正常而开合有度,肾气闭藏又可制约肝之疏泄太过。
故闭藏与疏泄是相互为用、相互制约、相互协调的。
这种关系主要表现在女子的月经和男子排精功能方面。
2.病理方面肝与肾之间的病理影响,主要体现于阴阳失调、精血互损和藏泄失司方面。
如肾阴不足可引起肝阴不足,阴不制阳而导致肝阳上亢,称之为“水不涵木”
;若肝火旺盛,亦可下劫肾阴,最终形成肝肾阴虚、肝阳上亢之证,而见腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、急躁易怒等症。
如肾精亏损,可导致肝血不足;反之,肝血不足,也可引起肾精亏损,终则成肝肾两虚证。
若藏泄失调,则可出现女子的月经周期失常、经量过多或闭经,男子的遗精滑泄、或阳强不泄等症。
(十)脾与肾
1.生理方面脾主运化,为后天之本;肾藏精,为先天之本;脾主运化水液,肾主水液。
故脾与肾的关系主要体现在先天和后天及水液代谢方面。
(1)先后天的关系先后天之间的关系是“先天生后天,后天养先天”
。
因肾藏精,主人体的生长发育与生殖,为先天之本;脾主运化为气血生化之源,是后天之本。
故脾的运化,必须得肾阳的温煦蒸化,方能健运;肾精又赖脾运化水谷精微之气不断资生化育,才能充盛不衰。
两者之间相互充养,相互促进。
(2)水液代谢方面人体水液代谢是一个复杂的生理过程,其中尤以脾肾的作用更加重要。
脾主运化水液,为水液代谢的枢纽;肾主水液,气化作用贯彻在水液代谢始终。
脾主运化水湿,须有肾阳的温煦蒸化;肾主水,有赖脾化湿制水的作用,即“土能制水”
。
故曰“其本在肾,其制在脾”
。
脾肾两脏相互协作,共同完成水液的正常代谢。
2.病理方面病理上相互影响,互为因果。
如肾阳不足,不能温煦脾阳,致脾阳不振;脾阳久虚,进而损及肾阳,引起肾阳亦虚,终均可致脾肾阳虚。
表现出脘腹隐痛、喜温喜按、便溏、腹泻,或五更泄泻的病理状态。
若脾虚不能化湿或肾虚气化不利,可致水液代谢失常,而表现水肿、尿少等水液代谢紊乱方面的症状。
二、脏与腑的关系
由于脏属阴,腑属阳;脏为里,腑为表,故脏与腑的关系,实际上就是脏腑阴阳表里配合关系。
一脏一腑,一表一里,一阴一阳,并通过经络相互联络相互配合,组成心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱的表里关系。
(一)心与小肠
1.生理方面因在结构上手少阴心经属心络小肠,手太阳小肠经属小肠络心,心与小肠通过经脉的相互络属构成脏腑表里关系。
两者在功能上相互为用。
心主血脉,心阳之温煦,心血之濡养,有助于小肠的受盛化物、分别清浊的功能正常地进行;小肠的分别清浊,将清者吸收,通过脾气升清而上输心肺,化赤为血,使心血不断地得到补充。
2.病理方面心与小肠亦相互影响。
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