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第四节 脏腑之间的相互关系（第4页）

此称为“肾不纳气”

或“气不归根”

。

因肺、肾阴液是互相滋养的，而肾阴又为人体诸阴之本，故肺阴虚日久可损及肾阴；肾阴虚不能上滋肺阴，则肺阴亦虚，最终导致肺肾阴虚，出现腰膝酸软、两颧潮红、骨蒸潮热、盗汗、干咳少痰、声音嘶哑、腰膝酸软、夜梦遗精、女子经闭等症。

如肺痨、咳喘患者，病久不愈，亦可出现肺肾阴虚之候。

若肺失宣降，不能通调水道，累及肾脏，肾不主水，水邪泛滥，肺肾相互影响，导致水液代谢障碍，出现水肿、尿少等症；若肾阳虚衰，气化失常，水液泛溢，影响及肺，肺失宣降，又可见喘促、咳逆不能平卧等寒饮射肺的表现。

（八）肝与脾

1.生理方面肝疏泄，与消化密切相关；脾运化，主饮食物的消化与吸收；肝藏血，脾生血又统血。

因此，肝与脾的关系具体体现在饮食物的消化和血液运行两方面。

（1）饮食物消化肝主疏泄，调畅气机，协调脾胃升降，并疏利胆汁，泄于肠道，促进饮食物的消化和水谷精微的吸收。

所以，脾胃得肝之疏泄，则升降协调，运化功能健旺。

而脾胃为气机升降的枢纽，脾升胃降，也有利于肝的疏泄。

肝脾互用，消化功能才能正常。

（2）血液运行方面血液的循行，虽由心所主持，但与肝、脾有密切的关系。

肝主藏血，脾主生血统血。

脾的运化，有赖于肝之疏泄，而肝藏之血，又赖于脾之化生。

一方面，脾气健运，血液化源充足，则生血统血机能旺盛。

脾能生血统血，则肝有所藏，肝血充足，才能根据人体生理活动的需要来调节血液。

另一方面，肝血充足，则疏泄正常，气机调畅，使气血运行无阻。

故肝脾相互协作，共同维持血液的生成和循行。

2.病理方面肝与脾在病理上的相互影响，也主要表现在饮食物消化吸收和血液方面，这种关系往往通过肝与脾之间的病理传变反映出来。

或为肝病及脾、肝木乘脾（又名木郁乘土）而肝脾不调，肝胃不和；或为脾病传肝，土反侮木，而土壅木郁。

若肝失疏泄，影响脾胃升降，运化失司，则可出现肝胃不和的胸胁胀满、精神抑郁、腹胀、腹痛、泄泻、便溏等症，或见胃脘胀痛、恶心、呕吐、纳呆等肝脾不调、肝胃不和的表现；若脾胃湿热内蕴，熏蒸肝胆，而致肝疏泄失职，而见纳呆、腹胀、便溏、胸胁胀痛或黄疸等症。

脾气虚弱，化源不足，或脾不统血，血溢脉外，则可导致肝藏血不足，而形成肝脾两虚之证。

（九）肝与肾

1.生理方面肝藏血，肾藏精；肝主疏泄，肾主闭藏。

肝与肾的关系主要表现肝肾同源及藏泄功能的协调方面。

（1）肝肾同源因肝肾的阴液、精血之间相互资生，其生理功能皆以精血为物质基础，而精血又同源于水谷精微之故。

包括精血互生、阴液互生。

1）精血互生：指在正常生理状态下，肝所藏之血依赖肾精的滋养，肾所藏之精又依赖肝血的不断补充，肝血与肾精相互资生相互转化的关系，又称“精血同源”

。

2）阴液互生：指肝肾之阴相互滋生的关系。

在正常生理状态下，肾阴上济于肝，资肝阴以制约肝阳，使肝阳不亢；而肝阴又可资助肾阴的再生。

因肝在五行属木，肾在五行属水，两脏之间属母子相生关系，故阴液相生又称“水能涵木”

。

在肝阴和肾阴之间，肾阴是主要的，只有肾阴充足，才能维持肝阴与肝阳之间的动态平衡。