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中风厉病脉症并治第五（第1页）

风邪引发的病症，通常会出现半身不遂，或者仅两臂不能活动，仅两臂不遂的这种情况属于痹病。

脉象微而数，这是中风所导致的。

【注释】关于风病，《内经》论述得已经很详尽了，但常常与痹病合并讨论，后人容易混淆，所以仲景再次强调说：风邪引发的病症，一般会出现半身不遂，也就是经典中所说的偏枯；或者仅两臂不能活动，这并非中风，而是痹病。

因为痹病属于阴病，脉象大多沉涩；风病属于阳病，脉象大多浮缓。

如今脉象微而数，这是中风导致的。

其脉象微，表明正气虚弱；数，表明邪气强盛。

所以中风之人，因体虚而招致风邪的，没有不出现微弱脉象的。

因热而生风的，没有不出现数急脉象的。

【集注】沈明宗说：这是区分中风与痹病。

风邪引发的病症，不是伤及卫气，就是侵犯营气，所以会出现半身不遂，意思是半身的气受伤而不能正常活动。

如果只是两臂不能活动，这就是痹病。

痹，就是闭塞的意思。

指的是某一关节的气闭塞不通，导致麻木无知觉。

通过诊脉，必然是微而数。

微，是阳气虚弱；数，是风邪所致的数脉。

这是中风导致的，意思是风邪乘虚而入，然后导致半身不遂。

寸口脉象浮而紧，紧主寒邪，浮主风邪，风寒之邪相互搏结，邪气停留在皮肤。

荣分脉象浮缓，是经络中的血液亏虚；卫分脉象浮缓，是经络中的气空虚。

贼邪留滞而不泄，邪气或在左边或在右边，受邪之处的经脉松弛，正气所在之处就会拘急，正气牵引着邪气，导致口眼歪斜、半身不遂。

邪气在络脉，会出现肌肤麻木不仁；邪气在经脉，就会身体沉重难以举动；邪气入腑，就会神志不清、不认识人；邪气入脏，就会舌体僵硬难以言语，口角流涎。

【按语】“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相抟，邪在皮肤”

这五句与本条上下文义不连贯，应当放在后一条的开头。

后一条“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚，荣缓则为亡血，卫缓则为中风，邪气中经”

这六句也与该条上下文义不连贯，应当放在本条开头，这样文气才连贯，必定是简册错置。

其中“浮者血虚”

一句，必定是衍文。

“浮则为虚，寒虚相抟”

中的两个“虚”

字应当是“风”

字，这是传抄错误。

【注释】中风虚邪的脉象，都应当是浮缓，因为浮主风，缓主虚。

荣分出现缓脉，是经络中的血液亏虚；卫分出现缓脉，是经络中的气空虚。

大概邪风侵袭人体，没有不是因为经络血气空虚而乘虚而入的。