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脏腑经络先后病脉症第一1－1（第4页）

喘病属于虚证的，是说正气虚弱，中焦虚弱，必然会有腹部柔软、大便稀溏的症状，不能用攻下之法，难以治疗。

如果喘病并且呼吸时身体动摇、震颤，不能支撑身体，这是形与气不能相互维系，不论虚实都难以治疗。

说“吸而微数”

，数就是促，促就是短，远就是长。

这里只说吸气而不说呼气，是简略的说法，意思如同说呼吸都短促，或者呼气短促吸气悠长，或者吸气短促呼气悠长。

老师说：寸口脉象的搏动，会随着相应的旺时而变动。

假如肝脏旺时面色发青，四季中各脏都随着其旺时呈现相应的颜色。

如果肝脏应呈现青色却反而呈现白色，不是相应季节该有的颜色和脉象，都表示身体应当有病。

【注释】寸口，是指左右两手的寸、关、尺三部脉象。

脉象的变动遵循四时变化，受命于五脏，然而必定要随着相应的旺时而变动，才是正常的脉象。

假如肝脏在春季旺，随着春季，面色应当发青，脉象应当弦，这是无病的颜色和脉象。

如果面色反而发白，脉象反而浮，这不是相应季节该有的情况，就是患病的颜色和脉象。

四季都以此类推。

【集注】尤怡说：旺时，是指时令到来，脏气旺盛，脉象就会随着这种旺气而搏动，面色也会与之相应。

比如肝脏在春季旺，脉象弦且面色青，这是正常的情况，以此类推到四季，无不如此。

如果面色应当青却反而白，这是不在相应季节却出现这种颜色，不仅肝脏会患病，即使肺脏也应当会患病。

有人问：有节气未到而气候先到，有节气到了而气候未到，有节气到了而旧气候未去，有节气到了而气候太过，这说的是什么呢？老师说：冬至之后，到了甲子日的夜半，少阳之气开始生发，少阳主时的时候，阳气开始萌生，天气变得温和。

如果还未到甲子日，天气就已经变得温和，这就是节气未到而气候先到；如果已经到了甲子日，而天气还未变得温和，这就是节气到了而气候未到；如果已经到了甲子日，而天气大寒仍未缓解，这就是节气到了而旧气候未去；如果已经到了甲子日，而天气温暖如同盛夏五六月时，这就是节气到了而气候太过。

【注释】冬至之后，到了甲子日，在日夜半的时候，少阳之气开始生发，天气逐渐温和，这是气候的正常变化。

如果还未到甲子日，天气就变得温和，这就是节气未到而气候先到。

气候本不应到却先到，表明来气有余。

已经到了甲子日，阳气应当逐渐旺盛，而天气却未变得温和，这就是节气到了而气候未到。

气候应当到却未到，表明来气不足。

如果天气大寒仍未缓解，这就是节气到了而旧气候未去。

气候应当离去却未离去，表明去气太过。

如果天气过于温暖如同盛夏时节，这就是节气到了而气候太过。

气候应当到却过盛，表明至气太过。

太过的，其气太过强盛，就会侵犯其所不胜的脏腑，克制其所胜的脏腑。

不及的，其气受到逼迫，那么其所胜的脏腑就会妄行，其所生的脏腑就会受病，其所不胜的脏腑就会欺凌它。

这就是《内经》所说的谨慎观察时令，气候的变化就可以预期，其余情况都以此为参照。

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