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脏腑经络先后病脉症第一1－1（第3页）

的记载，且此处文义不通，必定是传抄错误。

）是腹中有病。

【注释】病人声音寂然，是说安静不语，如果厌恶别人说话，这是心病。

喜欢惊呼，是说不厌恶别人说话，且时常惊呼，由此可知病不在心而在体表，所以说是骨节间有病。

病人声音喑喑然不清晰，是说声音不响亮且不清楚，这对气息有阻碍，所以知道是心膈间有病。

病人声音啾啾然细小而悠长，是说声音唧唧哝哝，声音小且悠长，因为不敢让气息急促扰动腹部，所以知道是腹中有病。

老师说：呼吸时肩膀耸动，是胸中坚实壅满；呼吸时牵引胸中气息上逆，会咳嗽；呼吸时张口，感觉气短，是肺痿伴有唾沫。

【注释】息，就是一呼一吸。

摇肩，就是抬肩。

心中坚，指胸中壅塞胀满。

呼吸时肩膀耸动，胸中壅气上逆，这是喘病。

呼吸时牵引胸中之气上逆，喉中发痒、有梗气感，这是咳嗽病。

呼吸时张口，气息不能接续，类似喘但不抬肩，这是短气病。

肺气壅塞胀满，是邪气有余导致的喘；肺气不能接续气息，是正气不足导致的短气。

不过，正气不足的喘，也有气息不能接续的情况；邪气有余的短气，也有胸中壅塞胀满的情况。

肺气上逆，必然会咳嗽。

咳嗽时吐出痰液，这是一般的咳嗽。

如果咳嗽时不断吐出涎沫，这不是一般的咳嗽病，而是肺叶枯萎所致的病症。

老师说：吸气时呼吸略微频数，这种病在中焦，属于实症。

应当用攻下之法，病即可痊愈。

若是虚证则难以治疗。

病在上焦的，吸气深长；病在下焦的，吸气短促，这些情况都难以治疗。

呼吸时身体动摇、震颤的，也难以治疗。

【按语】“吸促”

的“促”

字，应当是“远”

字；“吸远”

的“远”

字，应当是“促”

字，这样才符合病症的含义，必定是传抄有误。

【注释】这是承接上文，论述喘病根据三焦部位不同，有可治与不可治的区别。

喘，是肺脏的病症，肺主司气与呼吸，所以把呼吸气急促称为喘。

如果呼吸时气息都急促，这表明病症在于呼吸，阻碍了气机的升降，所以知道喘病在中焦；呼气急促，吸气悠长，病症在于呼气，呼气与心和肺相关，所以知道喘病在上焦；呼气悠长，吸气短促，病症在于吸气，吸气与肾和肝相关，所以知道喘病在下焦。

喘病属于实证的，是说邪气亢盛导致实症，中焦实证，必然会有腹部胀满、大便坚硬的症状，应当用攻下之法，病可以治愈。