笔趣书屋

手机浏览器扫描二维码访问

辫不可汗病脉症篇（第1页）

脉象濡软且虚弱，虚弱之象反而在关部，濡软之象反而在浮取，微象出现在寸部，涩象出现在尺部。

脉微表示阳气不足，脉涩表示血虚。

阳气反而微弱，出现类似中风的汗出症状，却反而烦躁不安；脉涩表明血虚，会出现厥冷且畏寒。

阳气微弱时发汗，会烦躁得无法入眠。

【注释】浮取无力的是濡脉，沉取无力的是弱脉。

浮、中、沉三部都无力，似有似无的是微脉。

脉来滞涩不流利的是涩脉。

“巅”

指浮取，“上”

指寸部，“下”

指尺部。

脉濡而弱，意思是关部脉象浮濡沉弱，寸脉微，尺脉涩。

阳气虚弱则寸脉微，血虚则尺脉涩。

这是阳虚血少，不可发汗的脉象。

阳虚会出现汗出恶寒，血虚会有心烦发热。

这是阳虚血少，不可发汗的症状。

如果误将此当作太阳中风而发汗，必然导致阴阳失调而两虚，就会反而烦躁不眠，厥冷且畏寒。

脉象濡软且虚弱，虚弱之象反而在关部，濡软之象反而在浮取，弦象出现在寸部，微象出现在尺部。

弦脉主阳气运行异常，微脉主阴寒内盛，这是上实下虚之象，病人想要温暖，这种微弦之象属于虚证，不可发汗，发汗就会寒战，且不能自行恢复。

【注释】这里说的是关部脉象浮濡沉弱，寸脉弦，尺脉微。

弦脉是少阳热邪的脉象，微脉是少阴寒邪的脉象，所以说是上实下虚。

然而微脉和弦脉同时出现时，虚实难以确定，只有观察到病人想要温暖，可知不是表证恶寒，而是里虚寒，所以不可发汗。

如果误发汗，就会使阴寒更盛而出现寒战，阳气更衰而不能自行恢复。

各种脉象呈现数动且微弱的，不可发汗；发汗就会导致大便困难，腹中干燥，胃燥而心烦。

其表现看似与某种病症相似，但根源却不同。

【注释】一般各种病症出现数动脉象，这是邪气有余的脉象，可发汗，但如果按之微弱，这是外表看似实证而内里实际是虚证，不可发汗。

若误发汗，损伤津液，就会导致腹中干燥，大便困难，胃燥而心烦。

其症状与胃实热结的阳明证相似，但究其根源，实际上是因为对虚证发汗，导致津液干枯虚燥的阳明症。

所以说其表现看似相似，但根源不同。

【集注】程知说：动数脉象表示有热，微弱脉象表示正虚，发汗会扰动津液，导致大便困难、腹中干燥、胃燥而心烦。

这与阳明里热之症，虽然症状相似，但根源有虚实的不同。

张志聪说：数动是阳脉，微弱是阴脉。