笔趣书屋

手机浏览器扫描二维码访问

辫不可汗病脉症篇（第2页）

各种脉象出现动数微弱的情况，意思是左右三部，有的出现动数脉象但按之微弱，都不可发汗。

发汗会导致津液内竭，所以大便困难；水气外泄，所以腹中干燥；火热上蒸，所以胃燥而心烦。

症状相似是指发汗后出现的燥热症状相同。

根源不同是指动数脉象属阳，微弱脉象属阴，有阴阳、虚实之分。

出现厥冷，脉象紧，不可发汗；发汗就会声音紊乱、咽喉嘶哑，舌体萎软，声音低微不能言语。

【注释】可发汗的脉象，必然是阴阳俱紧，现在厥冷且脉紧，这是少阴经的紧脉，不是太阳经的紧脉。

如果发汗，就会损伤少阴经气，从而出现声音紊乱、咽喉嘶哑、舌体萎软、声音低微不能言语等症状。

【集注】成无己说：厥冷且脉紧，是少阴伤寒。

治法应当温里，反而发汗，就会损伤少阴经气。

其脉不能入肺中，沿喉咙挟舌本，所以声音紊乱、咽喉嘶哑、舌体萎软、声音低微，言语声不能提高。

魏荔彤说：此段从厥证讨论脉象，可知阳虚禁止发汗，进而明确各种误汗的危害。

厥证有冷厥、热厥、蛔厥、寒热相胜之厥等。

只要见到紧脉，无论何种厥症，病都在阴分。

若发汗反攻其阳，则气散血竭。

舌根与肾相关，声音出于肺，声音紊乱、咽喉嘶哑，表明肺气欲绝。

舌体萎软，就是舌不能正常活动。

声音低微不能言语，是正气不振。

这些都是因为发汗，耗散了肾肺两脏的真气。

脐右侧有动气，不可发汗，发汗就会鼻出血、口渴，心中极度烦躁，饮水就会呕吐。

脐左侧有动气，不可发汗，发汗就会头晕，汗出不止，筋肉跳动。

脐上方有动气，不可发汗，发汗就会气上冲，直达心的部位。

脐下方有动气，不可发汗，发汗就会无汗，心中十分烦躁，骨节疼痛，头目眩晕，畏寒，进食就会呕吐，食物难以下咽。

【注释】动气，是指气跳动时有筑筑的感觉。

脐的上下左右，对应着四脏的位置。

四脏之气，因不安于本位所以跳动。

这是因为平素被外邪占据，本脏之气已经失去守持，此时全靠中州胃气主持，即便有表邪，也不可发汗，否则恐怕胃中的气液都会受损，本脏失去滋养，那么克制本脏的邪气就会一同发病。

脐右侧有动气，表明肺气失于治理，心也不能正常发挥功能。

如果误发汗，心气就会更热，血脉沸腾，所以鼻出血、口渴、心中烦躁；肺失于治节，不能通调水道，所以饮水就会呕吐。

脐左侧有动气，表明肝气失于治理，肺也不能正常发挥功能。

如果误发汗，肝虚不能上升，所以头晕；如果汗出不止，津液不能滋养筋肉，所以筋肉跳动。

脐上方有动气，表明心气失于治理，肾也不能正常发挥功能。

如果误发汗，心气虚，所以肾气上冲，直达心的部位。