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辫太阳病脉症并治下篇1－4（第4页）

疾病将要解除的征兆，必定先出现寒战出汗然后才会解除，这是因为邪气与正气相互交争而形成汗。

但疾病将要解除时，脉象不会长久停止搏动，脉象即将出现时，必定有其先兆。

先兆是什么呢？要从三部上下、阴阳沉伏不见的地方去探寻。

如果从寸脉的阳部微微出现脉象，就知道病势向外，必定先出汗而疾病解除；如果从尺脉的阴部微微出现脉象，就知道病势向内，必定会自行下利而疾病解除；如果没有自行下利，若想用攻下之法来调和里气，适宜用调胃承气汤主治。

由此推论，就可知如果没有自行出汗，若想用发汗之法来调和表气，适宜用麻黄桂枝各半汤主治。

看“若欲下之，宜调胃承气汤”

，意思非常灵活，并非用大剂量攻下之法，这层意思都包含在文字之外。

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【集注】程应旄说：“振栗汗解”

，单指脉象停止搏动的情况而言。

后面所说的两种解除疾病的情况，不一定会有寒战出汗，是针对脉象逐渐出现而言的。

患伤寒，出现腹部胀满、谵语，寸口脉象浮紧，这是肝木乘脾土的表现，称为“纵”

，治疗应针刺期门穴。

【注释】伤寒脉象浮紧，是太阳经表寒证。

腹部胀满、谵语，是太阴、阳明经里热证。

若想从太阳经发汗解表，却有太阴、阳明经的里证；若想从太阴、阳明经攻下里热，又有太阳经的表证，治疗确实两难，所以不用药物而采用针刺之法。

不过，在太阴病的论述中，太阳表证未解，太阴腹满疼痛，使用桂枝加大黄汤，也是可以效法的。

这里说的“肝乘脾，名曰纵，刺期门”

，与上文文意不连贯，似乎有遗漏或错误。

患伤寒，发热，怕冷，口渴严重想要饮水，腹部必定胀满，若自汗出，小便通畅，疾病就将要解除，这是肝木乘肺金的表现，称为“横”

，治疗应针刺期门穴。

【注释】伤寒发热，怕冷，无汗，这是表证。

口渴严重想要饮水，腹部必定胀满，这是水饮停聚导致的胀满。

如果自汗出，表证可自行解除，小便通畅，胀满可自行消除，所以说疾病将要解除。

如果不出汗，小便不通，先用小青龙汤解除表证，表证解除后，腹部胀满没有消除，用十枣汤攻下，也可痊愈。

这里说的“肝乘肺，名曰横，刺期门”

，同样与上文文意不连贯，似乎有遗漏或错误。

太阳病将要解除的时间，在巳时到未时之间。

【注释】凡是疾病解除的时间，必定在其所属经络气血旺盛之时。

太阳经为盛阳之经。

日中阳气最盛，所以在巳、午、未阳气旺盛的时段疾病解除。

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