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第57章 济世药堂 胃疾的论治（第3页）

竹叶、石膏清热泻火，半夏降逆止呕，麦冬、人参、粳米、甘草清热生津，益气和胃。”

小樱桃问道：“那有没有因虚致呃的情况呢？”

胡秋水点头道：“自然有。

若呃声低长无力，气不得续，面色苍白，手足不温，此为脾胃阳虚，失于温煦，胃气上逆。

当温补脾胃，和中降逆，可用理中汤加吴茱萸、丁香。

若呃逆日久，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，此为肾失摄纳，气逆于上。

《医贯》中对肾与呃逆之关系有所阐述。

治宜补肾纳气，可选用金匮肾气丸，以温补肾阳，纳气归元。”

讲完这些常见病症，胡秋水神色凝重地说：“胃部疾病，症状复杂，常常相互兼夹。

如患者既有脾胃虚寒之胃脘痛，又有肝气犯胃之嗳气，此时用药需兼顾二者，标本同治。

辨证论治乃中医之精髓，你们需用心体悟，不可拘泥于一方一药。”

二蛋挠挠头，有些苦恼地说：“这病症繁多，用药复杂，如何才能牢记于心，准确运用呢？”

胡秋水语重心长地说：“多读古书，勤加实践。

像《黄帝内经》《伤寒论》《诸病源候论》《千金要方》《景岳全书》等，皆是中医之瑰宝，需反复研读，汲取精华。

同时，要珍惜每一次临床诊治的机会，仔细观察患者症状，分析病因病机，总结经验教训。

每一次的实践，都是对理论的检验与升华。”

小川子问道：“哥，在用药过程中，除了辨证准确，还有什么需要特别注意的吗？”

胡秋水说道：“用药如用刑，不可不慎。

一要注意药物剂量，需根据患者病情轻重、体质强弱、年龄大小等因素精准把握。

二要留意药物配伍，遵循君臣佐使原则，相互协同，增强疗效。

同时，要熟知药物禁忌，如‘十八反’‘十九畏’，绝不可犯。

三要注重药物炮制，不同炮制方法，可改变药物性能，影响疗效。

如半夏生用有毒，多外用，内服则需炮制，以降低毒性。”

天色渐暗，夕阳的余晖透过窗户洒在后厅。

胡秋水看着众人，说道：“今日所讲，仅是胃部疾病之冰山一角，中医之路，漫漫且修远。

你们需持之以恒，不断学习，方能精进医术，济世救人。”

众人起身，恭敬地说道：“谨遵秋水哥（师傅）教诲！”

带着对中医知识的敬畏与渴望，他们各自散去。