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第57章 济世药堂 胃疾的论治（第1页）

知府大人巡视离去后，济世药堂的一切又重回正轨，有条不紊地运转着。

然而，胡秋水深知，药堂的长久兴盛，医术的传承光大，皆系于后辈学徒的培养。

于是，在一个风和日丽的日子，他特意将二蛋、小川子、小樱桃以及一众学徒召集到药堂的后厅，准备为他们深入讲解中医对各类胃部疾病的诊断与治疗。

众人围坐，神情专注，胡秋水目光温和地扫过每一张年轻而充满求知欲的脸庞，缓缓开口道：“吾辈行医，救死扶伤为要，而胃部疾病，于百姓之中极为常见。

今日便为你们讲讲这方面的门道，皆依据古圣先贤之着，你们可要仔细听好。”

二蛋挠挠头，率先发问：“秋水哥，咱平日里常见患者捂着肚子喊疼，这胃病的疼痛，都有啥讲究？”

胡秋水微微点头，说道：“此乃胃脘痛之症，早在《黄帝内经》中便有提及。

《素问·举痛论》云：‘寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。

’若患者胃脘疼痛暴作，得温痛减，遇寒加重，且口淡不渴，此多为寒邪客胃。

寒邪凝滞，气血不畅，不通则痛。

治疗当以温胃散寒，理气止痛为法。

可选用良附丸，高良姜温中散寒，香附疏肝理气，二者合用，能使寒邪得散，气机通畅，疼痛自止。”

小川子接着问：“哥，那要是疼痛绵绵，喜温喜按，又该如何判断？”

胡秋水微笑着说：“此为脾胃虚寒之象。

《伤寒论》中论及脾胃虚寒之症，颇多精要。

脾胃阳虚，失于温养，故而疼痛绵绵。

患者常伴有神疲乏力，手足不温，大便溏薄等症。

治宜温中健脾，和胃止痛，理中汤便是良方。

方中人参大补元气，健脾益胃；干姜温中散寒，振奋脾阳；白术健脾燥湿；炙甘草益气和中，调和诸药。

若患者虚寒较重，可加附子，增强温阳之力，此即附子理中汤。”

小樱桃眨着灵动的眼睛温情脉脉，问道：“我见有些患者胃脘疼痛，还伴有胀满不舒，这是为何？”

胡秋水解释道：“此乃胃脘痞满之症，常与胃痛并见。

《诸病源候论》中说：‘脾胃虚弱，受于风冷，则谷气不化，胃气痞塞，故心腹满病。

’若胃脘痞满，嗳腐吞酸，多为饮食停滞。

暴饮暴食，食积胃脘，脾胃运化失常，浊气不降，故而痞满。

可用保和丸消食导滞，和胃降逆。

山楂消一切饮食积滞，神曲消食健脾，莱菔子下气消食，配以半夏、陈皮行气化滞，茯苓健脾利湿，连翘清热散结，使食积得化，胃气通畅。”

一个学徒起身问道：“师傅，那还有种情况，患者老是嗳气，声音响亮，这又是什么病症？”

胡秋水说道：“此为嗳气之症，病因多样。

若嗳气频作，嗳声响亮，伴有胸胁胀满，多为肝气犯胃。