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第四节 切诊（第3页）

【主病】热证。

有力为实热，无力为虚热。

【脉理】邪热亢盛，气盛血涌，血行加速，故脉数而有力；精血不足，虚热内生，血行加速，脉数而无力。

此外，婴幼儿脉率每分钟均在100次以上，为生理脉象。

5.虚脉

【脉象】三部脉举寻按皆无力，应指软弱。

特点是按之空虚。

【主病】虚证。

多为气血两虚。

【脉理】气虚则血行无力，血少则脉道空虚，故按之空虚无力。

6.实脉

【脉象】三部脉举寻按皆有力，脉来坚实，来去俱盛。

特点是按之应指有力。

【主病】实证。

【脉理】邪气亢盛，正气不虚，正邪相争，气血涌盛，脉道坚满，故应指有力。

若虚证见实脉，则为真气外越之危候。

7.弦脉

【脉象】端直以长，如按琴弦。

特点是脉体硬度大。

【主病】肝胆病，痰饮，痛证。

【脉理】肝失疏泄、痰饮、疼痛均可致气机不利，经脉拘急，脉气失其柔和之性，故见弦脉。

此外，老年人脉象多弦硬，为精血亏虚，脉失濡养所致。

春令平脉亦见弦象。

8.滑脉

【脉象】往来流利，应指圆滑，如珠走盘。

特点是脉来流利、圆滑。

【主病】痰饮、食积、实热。

【脉理】邪正俱盛，气血涌盛，脉行通畅所致，故脉来应指圆滑流利；孕妇可见滑脉，为气血盛、充养胎气之象。

9.涩脉

【脉象】脉来艰涩，如轻刀刮竹。

特点是脉细而短，往来涩滞不畅。

【主病】气滞血瘀，精血亏虚。

【脉理】气滞血瘀，阻滞脉道，血行不畅，故脉来涩滞有力，属实证；精亏血少，不能濡养经脉，脉气往来艰涩无力，属虚证。

10.洪脉

【脉象】脉来大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。

特点是脉形宽阔，波动大而有力。

【主病】热盛。

【脉理】阳热亢盛，气盛血涌，脉气鼓动有力，故脉大而充实有力。

久病体虚而见洪脉，为虚阳外越，邪盛正衰的危候，脉象多洪大而沉取无力。

11.细脉