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(1)由阳转阴指原来的病理性质属阳,在一定的条件下,病变性质由阳向阴转化的病理过程。
例如某些急性温热病,由于热毒极重,大量耗伤元气,在持续高烧的情况下,阳气骤虚,可突然出现面色苍白,四肢厥冷等阳气暴脱之危象。
此种病理变化,即称为由阳转阴,表现为热证转寒证,阳证转阴证,这在临床上经常可以见到。
(2)由阴转阳指原来的病理性质属阴,在一定的条件下,病变性质由阴向阳转化的病理过程。
此种转化,多见于阳盛之体。
例如病变始于寒饮中阻,其病机本质为阴盛,但由于失治或误治,寒饮郁久则从阳化热,阴寒之气亦随之衰落,于是其病变即由阴转阳,由寒转热。
临床上所表现的寒证转热证、湿证化燥等均属此类。
5.阴阳亡失包括亡阴和亡阳两类。
阴阳亡失是指机体的阴液和阳气突然大量的亡失,功能活动严重衰竭,导致生命垂危的一种病理变化。
(1)亡阳指在疾病过程中,机体的阳气发生突然性亡脱,而致全身机能突然出现严重衰竭的一种病理变化。
一般来说,阳气的大量消耗是引起亡阳的最直接的病机。
亡阳病变多表现为大汗淋漓,四肢逆冷,精神委靡,面色苍白,脉微欲绝等危重征象。
(2)亡阴指在疾病过程中,机体的阴液发生突然性的丢失或大量消耗,而致全身机能活动突然出现严重衰竭的一种病理变化。
一般来说,阴液的大量消耗是引起亡阴的最直接的病机。
亡阴病变多表现为手足虽温但大汗不止,烦躁不安,心悸,气喘,脉数疾等危重征象。
亡阴和亡阳,在病机和临床表现等方面有所不同,由于机体的阴和阳存在着互根互用的关系,阴亡,则阳无所依附而散越;阳亡,则阴无以化生而衰竭。
故亡阴可以迅速导致亡阳,亡阳也继而出现亡阴,最终导致“阴阳离决,精气乃绝”
,生命活动终止而死亡。
思考题
1.何谓六淫?六淫的性质和致病特点各有哪些?
2.何谓七情?七情与五志的关系?内伤七情的致病特点有哪些?
3.为什么说痰饮和瘀血既属于病理产物又为致病因素?
4.阴阳失调的病理变化包括哪些内容?
病例探讨
吕xx,男,65岁。
主诉:恶寒发热,咳嗽,咽痛,身痛不适2天。
病史:患者因运动出汗,未及时穿衣,当日晚餐后感觉周身疼痛,恶寒发热,喷嚏连作,伴咳嗽,次日晚上测量体温39.8c。
自服退热药,体温有所下降。
现症见发热,头痛,咽痛,流涕,咳嗽,咳吐白色黏痰,胸闷,不思饮食,肢酸乏力。
舌淡红,苔薄黄,脉浮数。
辨证:感冒(风热证)。
治法:辛凉解表,宣肺清热。
方药:银翘散加减。
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