笔趣书屋

手机浏览器扫描二维码访问

第一节 麻疹（第4页）

麻疹|麻疹病毒|呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2～3日口腔颊黏膜koplik斑|发热3～4日出疹，出疹期热更高|红色斑丘疹，自头面部、颈、躯干、四肢顺序出疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑

风疹|风疹病毒|全身症状轻，耳后、枕部淋巴结增大并触痛|发热后半天至1日出疹|面部、躯干、四肢顺序出疹，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑

幼儿急疹|人疱疹病毒6型|一般情况好，高热时可有惊厥，耳后、枕部淋巴结亦可增大|高热3～5日，热退疹出|红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退

水痘|水痘-带状疱疹病毒|发热、咽痛、全身不适|发热1～2日出疹，出疹后仍有发热||皮肤同时可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂，呈向心性分布，黏膜受累

猩红热|a组乙型溶血性链球菌|高热，中毒症状重，咽峡炎，扁桃体炎|发热1～2日出疹，出疹时高热|皮肤弥漫充血，上有密集粟粒样丘疹，伴随体征（草莓舌，环口苍白圈、贫血性划痕症、帕氏线），持续3～5日退疹，1周后全身大片脱皮

肠道病毒感染|埃可病毒、柯萨奇病毒|发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈、枕后淋巴结增大|发热时或热退后出疹|散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3日消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水泡样皮疹

药物疹|-|可有发热、关节痛等，严重者出现多系统损害表现|发热、服药史|皮疹多见于摩擦受压部位，与用药有关，可有黏膜糜烂、斑丘疹、疱疹、猩红热样、荨麻疹等

【治疗】

麻疹为病毒感染性疾病，无特效药物治疗，主要是护理、对症处理。

1.一般治疗

（1）合理护理是治疗麻疹的主要措施。

卧床休息，保持室内空气流通，注意温度和湿度。

保持眼、鼻、口腔和耳的清洁，避免强光刺激，防止继发感染。

（2）合理饮食给予易消化富有营养的食物，保证充足的热量、水、维生素的摄入。

2.对症治疗

（1）退热最好采用物理降温，慎用退热药，如需使用，宜小剂量。

（2）止咳频繁剧咳可用非麻醉镇咳剂或超声雾化吸入。

（3）眼结合膜炎保持眼部卫生，可予抗生素或抗病毒眼药水滴眼，维生素a制剂口服或滴眼，预防干眼症。

3.并发症治疗有并发症者给予相应治疗。

参阅肺炎、喉炎、支气管哮喘、结核病、病毒性脑炎、维生素缺乏症等章节相关内容。

【预防】

1.控制传染源早发现、早诊断、早隔离麻疹病人。

隔离期：出疹后5日，有肺炎等并发症者应隔离至出疹后10日。

对密切接触者，应检疫3周（隔离观察3周）；对接触后接受被动免疫者，则需检疫4周。

2.切断传播途径尽可能减少麻疹病人的传播机会，病人最好就地治疗，病人停留的房间应通风，住过的病房应用紫外线照射半小时。

在流行期间，应当减少集会，避免去人群聚集的场所。

3.保护易感者

（1）被动免疫对密切接触过麻疹病人的易感小儿，尤其是有免疫功能低下的小儿，可给予肌内注射丙种球蛋白0.25mlkg（在接触麻疹病人后5日内注射）。

如用量不足或接触麻疹后第5～9日使用，仅可减轻症状。

被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。

（2）主动免疫接种麻疹减毒活疫苗，是预防麻疹的最主要、最有效的措施。

初种年龄为8月龄。

18～24月龄或7岁时时复种1次。

易感者在接触病人后24小时内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情。