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一、胆
(一)位置与解剖
胆附于肝之短叶,与肝相连,呈中空的囊状器官。
既是六腑之一,又属于奇恒之府。
胆的主要生理功能是贮藏、排泄胆汁和主决断。
(二)生理功能及其表现
1.贮藏和排泄胆汁胆囊具有储存和浓缩胆汁,将胆汁排入小肠的作用。
胆汁由肝之精气所化,贮存于胆,又称“精汁”
,故胆被称为“中精之府”
、“清净之府”
。
胆汁呈黄绿色,味极苦,具有促进食物的消化吸收的作用。
排入肠道后,协助脾胃,维持饮食物的正常消化吸收。
胆汁的排泄必须依赖于肝疏泄功能的调节和控制。
肝的疏泄功能正常,胆汁的排泄才正常,脾胃运化功能亦健旺。
若肝的疏泄太过,胆气上逆,则见口苦、呕吐黄绿苦水;若肝气郁结,肝疏泄不及,导致胆汁排泄不畅,则影响饮食物的消化,出现胁腹胀满疼痛、厌食油腻、大便失调等;若湿热蕴结肝胆,胆汁不循常道,外溢肌肤,则见黄疸;胆汁排泄不畅,瘀积日久可形成砂石。
2.主决断胆在精神思维活动中,具有判断事物、作出决定的作用。
这一功能对于防御和消除某些不良精神刺激的影响,以维持和控制气血的正常运行,确保脏器之间的协调关系有着重要的作用。
故《素问·灵兰秘典论》曰:“胆者,中正之官,决断出焉。”
因肝胆相互依附,互为表里,肝主谋虑,胆主决断,所以肝胆的相互协调,共同调节着精神思维活动的正常进行。
临床上,胆气豪壮之人,剧烈的精神刺激对其影响较小,且恢复也较快;胆气虚弱者,易表现为胆怯、善惊易恐、遇事不决、夜卧易醒等。
二、胃
(一)位置与解剖
位于膈下,上连食管,下通小肠。
胃的上口为贲门,下口为幽门。
胃又称胃脘,分为上、中、下三脘。
上部为“上脘”
,包括贲门;下部为“下脘”
,包括幽门;上、下脘之间名“中脘”
,即胃体部分。
胃的外形为屈曲状,有大弯、小弯。
如《灵枢·平人绝谷》所说:“屈,受水谷,其胃形有大弯小弯。”
《灵枢·肠胃》又说:“胃纤曲屈”
。
(二)生理功能及其表现
1.主受纳、腐熟水谷胃具有接受由口摄入的饮食物并使其在胃中短暂停留,进行初步消化,将水谷变成食糜的作用。
受纳,指接受和容纳;腐熟是饮食物经过胃的初步消化,形成食糜的过程。
故胃有“太仓”
、“水谷之海”
之称。
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