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方药:银翘散(连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根)合麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏)加减。
3.痰热闭肺
临床表现:壮热,痰鸣,气促,喘憋,鼻翼翕动,烦躁不安;重证口唇发绀,两胁煽动,摇身撷肚。
舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗原则:清热宣肺,涤痰定喘。
方药:五虎汤(麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶、生姜)合葶苈大枣泻肺汤(葶苈子、大枣)。
4.痰浊闭肺
临床表现:咳嗽气喘,喉间痰鸣,咯吐痰涎,胸闷气促,食欲缺乏,舌淡苔白腻,脉滑。
治疗原则:温肺平喘,涤痰开闭。
方药:二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、炙甘草)合三子养亲汤(苏子、白芥子、莱菔子)。
5.毒热闭肺
临床表现:高热炽盛,气急,鼻煽,咳嗽剧烈,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,便秘尿赤。
舌红而干,苔黄腻,脉滑数。
治疗原则:清热解毒,泻肺泄热。
药方:黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、大黄)合麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏)加减。
6.阴虚肺热
临床表现:低热不退,面色潮红,干咳无痰,舌质红而干,苔光剥,脉数。
治疗原则:养阴清肺,润肺止咳。
方药:沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生甘草、天花粉、生扁豆)加减。
7.肺脾气虚
临床表现:病程迁延,低热起伏,气短多汗,咳嗽无力,食欲缺乏,便溏,面色苍白,神疲乏力,四肢欠温,舌质偏淡,苔薄白,脉细无力。
治疗原则:健脾益气,肃肺化痰。
方药:人参五味子汤(党参、白术、茯苓、五味子、麦冬、炙甘草、生姜、大枣)加减。
(二)变证
1.心阳虚衰
临床表现:突然面色苍白,口唇肢端发绀,气促加重,四肢厥冷,虚烦不宁,额汗不温,右肋下肝脏肿大,脉微弱虚数,舌淡紫,苔薄白。
治疗原则:温补心阳,救逆固脱。
方药:参附龙牡救逆汤(人参、附子、龙骨、牡蛎)加减。
2.邪陷厥阴
临床表现:壮热,咳嗽气促,痰声辘辘,神昏谵语,四肢抽搐,颈项强直。
舌质红,苔黄腻,脉细数。
治疗原则:平肝息风,清心开窍。
方药:羚角钩藤汤(羚羊角、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、菊花、白芍、生甘草、鲜竹茹、茯神)合牛黄清心丸(牛黄、黄芩、黄连、山栀、郁金、朱砂)加减。
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