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第10章 第94集（第1页）

恶寒、恶热与各种潮热———中医辨证的热型分析

1、恶寒

2、无热恶寒

3、恶热

4、发热恶热

5、潮热

6、日哺潮热：承气汤证

7、午后发热：慢性消耗病

8、夜热早凉：有瘀血

9、昼热夜凉：体温调节机制紊乱

1、恶寒

他为什么恶寒，他要制造体温，他要排出东西不是光在肠胃，组织里头也有，组织里头有是向外排，向外排他就得要足够的体温。

到了这个体温出不来汗，他得要制造体温再高，按说38度也能出汗了，可是39度他还出不了汗，他就要制造体温，听明白了吗？所以他不是一个机器，到了什么时候你就知道，什么时候不到那个界限就不治，不是一个人一个界限，一个病一个界限，他最聪明就在这儿说，明白了吗？

2、无热恶寒

《伤寒论》的少阴病没有排异的趋势，比如：无热恶寒，也说是身寒而蜷，但欲寐，脉沉细，有排异的趋势没有？这么着躺着合着眼，想睡觉也睡不着，干嘛啊？保护着体温，支持着生命。

哪有排异反应啊？你知道这个全身缺血体温不足什么样啊，你走路都摇摇晃晃你都站不稳了，头缺血。

眼都睁不开。

这个阴性、阳性用不着去问，一看就知道。

你看看这个阴性病什么样，脉沉细，无热恶寒，叫身寒而蜷，你想想这个人，身寒而蜷，一摸身上是凉的，就是蜷着卧着。

但欲寐，老合着眼，睁不开眼和睡觉一样，还没睡觉，他睡不着，他缺血。

再甭说四肢厥逆这个一看就知道，然后问什么啊。

问这个，昨天什么样，前天什么样，吃过什么药，就是看看是不是人为的造成这个状态。

怎么着造成这种状态，吃了什么了。

这就是那个知犯何逆了。

说没有经过治疗就成为这个。

那么这个人平常身体很衰弱，一感冒就成了这个了，你再出那个麻黄附子细辛汤。

（阴性病方论（中药方论19））。

3、恶热

恶热是老想凉爽，为什么呀，他是内部的、体内的，剧烈的物质交换、剧烈的代谢产生的热量，他要通过体表从血液带到体表，体表与外界有一个温差，比如说我们体温到40度，外边是20度差20度，自然是向外边散热，他把内部的热要散出来的，这种需要，他就产生了恶热。

凡是恶热的一看就知道，从哪儿看呢，这个人呢，并不是自觉的，他就躺在床上是这么着，一会儿扬手一会儿掷足这么着，干吗呀，散热量大啊。