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一、恶露不绝
产后血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者,称“产后恶露不绝”
。
www.Pinwenba.com主要的病因病机包括气虚、血热、血瘀。
素体虚弱,或产时耗气伤血,正气更虚,或产后劳倦过度,气虚不能摄血,冲任不固,则恶露不止。
平素阴虚,加之产后阴血耗损,阴虚生内热,或产后感受热邪或肝郁化热,以致热扰冲任,迫血妄行故恶露不绝。
产后胞脉空虚,寒邪乘虚而入,与血相搏,瘀血内结,冲任受阻,血不归经,以致恶露淋漓日久不止。
西医学产后子宫复旧不全、晚期产后出血与本病可互参。
(一)气虚
临床表现:产后恶露过期不止,量多,色淡红,质稀,无臭味,精神倦怠,四肢无力,气短懒言,小腹空坠,面色苍白。
舌质淡,苔薄白,脉缓弱。
治疗原则:益气摄血。
方药:补中益气汤(人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡)。
(二)血热
临床表现:产后恶露过期不止,量较多,色深红,质稠黏,气臭秽,口燥咽干,面色潮红,舌红,苔少,脉细数无力。
治疗原则:养阴清热,凉血止血。
方药:保阴煎(生地、熟地、白芍、山药、续断、黄芩、黄柏、甘草)。
(三)血瘀
临床表现:产后恶露过期不止,淋漓量少,色黯有块,小腹疼痛拒按,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦涩。
治疗原则:活血化瘀,理血归经。
方药:生化汤(当归、桃仁、川芎、炮姜、炙甘草)。
二、产后发热
产褥期内出现发热,持续不退或突然高热寒战,并伴有其他症状者,称为产后发热。
常见的病因病机为感染邪毒、外感、血瘀、血虚。
由于分娩时的产伤和出血,元气受损,或产后护理不慎,邪毒侵入胞宫,正邪相争,而致发热。
产后耗气伤血,百脉空虚,卫阳不固,以致风、寒、暑、热病邪的侵袭,营卫不和而发热。
产后情志不畅,或寒邪侵袭,瘀阻冲任,营卫失调,因而发热。
由于分娩时失血过多,阴血不足,阳气无所依附,以致阳浮于外而发热。
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