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湿气胜五泻成《书》云∶湿成五泄。
胃苓散厥功宏胃苓散暖脾、平胃、利水,为泄泻之要方。
湿而冷萸附行胃苓散加吴茱萸、附子之类,腹痛,加木香。
湿而热连芩程胃苓散加黄芩、黄连,热甚,去桂枝加葛根。
湿挟积曲楂迎食积,加山楂、神曲;酒积,加葛根。
虚兼湿参附苓胃苓散加人参、附子之类。
脾肾泻近天明五鼓以后泻者,肾虚也。
泻有定时者,土主信,脾虚也。
故名脾肾泻。
四神服勿纷更四神丸加白术、人参、干姜、附子、茯苓、罂粟壳之类为丸,久服方效。
恒法外内经精照此法治而不愈者,宜求之《内经》。
肠脏说得其情肠热脏寒,肠寒脏热。
《内经》精义,张石顽颇得其解。
泻心类特丁宁诸泻心汤张石顽俱借来治泻,与《内经》之旨颇合。
详载《医学从众录》。
眩晕第十五
眩晕症皆属肝《内经》云∶诸风掉眩,皆属于肝。
肝风木相火干厥阴为风木之脏,厥阴风木为少阳相火所居。
风火动两动抟风与火皆属阳而主动,两动相抟,则为旋转。
头旋转眼纷繁此二句,写眩晕之象也。
虚痰火各分观仲景主痰饮。
丹溪宗河间之说,谓无痰不眩,无火不晕。
《内经》云∶精虚则眩。
又云∶肾虚则头重高摇,髓海不足则脑转耳鸣。
诸说不同如此。
究其指总一般究其殊途同归之旨,木动则生风,风生而火发,故河间以风火立论也。
风生必挟木势而克土,土病则聚液而成痰,故仲景以痰饮立论、丹溪以痰火立论也。
究之肾为肝母,肾主藏精,精虚则脑空,脑空则旋转而耳鸣。
故《内经》以精虚及髓海不足立论也。
言虚者言其病根,言实者言其病象,其实一以贯之也。
痰火亢大黄安寸脉滑,按之益坚者,为上实。
丹溪用大黄一味,酒炒三遍为末,茶调下一二钱。
上虚甚鹿茸餐寸脉大,按之即散者,为上虚,宜鹿茸酒。
鹿茸生于头,取其以类相从,且入督脉而通于脑。
每用半两酒煎去滓,入麝香少许服。
或用补中益气汤及术膏之类。
此症如钩藤、天麻、菊花之类,俱可为使。
欲下取求其端端,头也,谓寻到源头也。
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