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治则,是治疗疾病必须遵循的基本原则。
它是在中医学的整体观念和辨证论治理论指导下制定的,对临床治法、处方、遣药具有重要指导意义。
一、治病求本
本,此指疾病的病因、本质。
治病求本,是指在治疗疾病时,必须寻找疾病的根本原因,抓住疾病的本质进行治疗。
任何疾病在其发展过程中,都会出现许多症状和体征,这些是疾病过程中反映于外的现象。
探求病本,就是应用四诊和各种辨证方法,将疾病的症状、体征以及患者的体质、天时、地理等与疾病相关的各种因素加以综合分析,辨清病因、病位、病性、邪正关系,透过现象找出疾病的本质,然后针对其本质进行治疗。
如头痛,可有外感和内伤的不同,外感头痛可用解表的方法治疗;内伤头痛可由痰湿、瘀血、气虚、血虚、肝阳上亢不同原因导致,故治疗分别采取燥湿化痰、活血化瘀、补气、养血、平肝潜阳等方法进行治疗,即所谓“治病必求于本”
。
临床运用治病求本,必须正确掌握“正治与反治”
、“治标与治本”
及“病治异同”
三种情况。
(一)正治与反治
正治与反治,是在“治病求本”
的根本原则指导下,针对疾病有无假象而制定的两种治疗原则。
正治与反治,是指所用治法性质的寒热、补泻,与疾病现象之间的逆从关系。
如《素问·至真要大论》所云:“逆者正治,从者反治。”
1.正治正治是逆其证候性质而治的一种治疗法则,又称“逆治”
。
主要适用于疾病的临床表现与疾病本质相一致的病证。
如寒病见寒象,热病见热象,虚病见虚象、实病见实象等,其治法有“寒者热之”
、“热者寒之”
、“虚者补之”
、“实者泻之”
。
(1)寒者热之是指寒证出现寒象,用温热药治疗的一种治法。
如表寒证用辛温解表法,里寒证用辛热温里法。
(2)热者寒之是热证出现热象,用寒凉药治疗的一种治法。
如表热证用辛凉解表法,里热证用苦寒清里法等。
(3)虚者补之是虚证出现虚象,用补益法治疗的一种治法。
如阳气虚证用温阳益气法,阴血虚证用滋阴养血法等。
(4)实者泻之是实证出现实象,用泻邪法治疗的一种治法。
如食滞证用消导法,水饮停聚证用逐水法,血瘀证用活血化瘀法等。
2.反治反治是顺从疾病假象而治的一种治疗法则,又称“从治”
。
其实质仍是在治病求本法则指导下,针对疾病的本质而进行治疗。
其治法有“寒因寒用”
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