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一、解表剂
凡以解表药为主要组成部分,具有发汗、解肌、透疹等作用的方剂叫解表剂。
本类方剂主要适用于外感表证。
临床辨证一般表证有风寒表证和风热表证两种,风寒者宜辛温解表,风热者宜辛凉解表。
此外,若外感兼有气虚、阳虚者,当配伍补气助阳药;若外感兼有血虚、阴虚者,当配伍补阴养血药。
从而达到扶正祛邪,使正胜邪去。
所以方剂学常常把解表剂分为辛温解表剂、辛凉解表剂和扶正解表剂三类。
解表剂类药性辛散,挥发性较强,故不宜久煎,以免药性耗散、功效降低或失效。
服用解表药后宜避风寒。
如外感风寒之表证,适当增加衣被以利汗出。
解表发汗,以微汗出为度,以免大汗伤阴耗气。
应中病即止,勿久服。
阳虚自汗、阴虚盗汗、疮疡久溃、失血者不宜单用解表剂,若需要,加用扶正之品,以达邪去而不伤正之目的。
知识拓展
根据国务院的批示,从1979年1月1日起,全国中医处方用药剂量单位一律采用以克(g)为单位的公制。
十六进制与公制单位换算率如下:一斤(16两)=0.5kg=500g;一两=31.25g;一钱=3.125g;一厘=0.03125g。
麻黄汤(《伤寒论》)
【组成】麻黄9g桂枝6g杏仁9g甘草炙3g
【功能】发汗解表,宣肺平喘。
【用法】温服,服后加衣被取微汗,每日2~3次。
【主治】外感风寒表实证。
症见恶寒发热,恶寒重,发热轻,头痛身痛,无汗而喘。
舌苔薄白,脉浮紧。
【方解】本方为治疗外感风寒表实证基础方剂。
起病原因是由于卫阳被遏,营阴郁滞,腠理闭塞,肺失宣肃所致。
方中重用麻黄,其味辛微苦性温,入肺经,能发越人体阳气,达到发汗解表、宣肺平喘作用,为君药。
臣药选择桂枝,既能加强麻黄发汗解表散风寒,又能温经散寒达到通经脉除身疼。
喘是由肺气郁而上逆所致,麻、桂二药均能上行而散,故配以降肺气、散风寒之杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,达到宣肺平喘之功。
炙甘草既能调和宣降之麻、桂,又能缓和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出而不耗正气,是使药而兼佐药之义。
四药合用,表寒得散,肺气得宣,诸证自平。
【参考应用】本方为发汗解表的代表方剂。
风热表证、表虚自汗等不宜用。
临床医学中的感冒,流行性感冒,急慢性支气管炎,支气管哮喘等风寒表实证可以参考辨证治疗。
桂枝汤(《伤寒论》)
【组成】桂枝9g芍药9g甘草炙4.5g生姜9g大枣4枚
【功能】解肌发表,调和营卫。
【用法】温服,饮热粥以助发汗,每日2~3次。
【主治】外感风寒表虚证。
症见发热头痛,汗出恶风,鼻流清涕,干呕,口不渴。
舌苔薄白、脉浮缓。
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