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■学习目标
1.掌握常见病证疖、疔、痈、乳痈等的概念及治疗原则。
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2.熟悉乳癖的病因病机和分型论治。
3.了解褥疮的含义和治疗原则。
疖是生于皮肤浅表的急性化脓性疾患。
四季皆可发生,但多见于夏秋季节,好发于头、面、颈后发际、背及臀部,分有头、无头两种。
多发于皮肤浅表,局部有红肿热痛,肿势局限,突起根浅,范围多在3cm以内,易脓、易溃,出脓则愈。
如感受暑邪引起者,称“蝼蛄疖”
;如反复发作,日久不愈者,称“疖病”
。
本病常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因天气闷热汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。
多发性疖病多由于内郁湿火,又感风邪,蕴阻于皮肤,而且多与体虚有密切关系。
本病相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。
(一)临床表现
局部皮肤红肿疼痛,可伴有发热,口干,便秘、苔黄、脉数等症状。
1.有头疖患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。
2.无头疖皮肤上有一红色结块,范围约3cm,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓,溃后多迅速愈合。
3.蝼蛄疖多发于儿童头部。
临床常见两种类型。
一种是坚硬型,疮形肿势虽小,但根脚坚硬,溃破出脓而坚硬不退,疮口愈合后还会复发,常为一处未愈,他处又生。
另一种是多发型,疮大如梅李,相连三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状。
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