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第二节 常用方剂（第9页）

【方解】本方所治以上主证总属脾胃气虚、中气下陷。

方中黄芪补中益气，升阳固表为君药；党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃，为臣药；脾胃为气血生化之源，脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞；升麻、柴胡协同芪、参升阳陷；气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。

诸药合用，共奏补中益气，升阳固表，强健脾胃之功。

【参考运用】本方常用于脏器下垂，如胃下垂，肾下垂，子宫下垂等，重症肌无力，慢性肝炎，妇女胎动不安，月经过多，慢性胃炎，消化性溃疡等病证。

参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）

【组成】莲子肉9g薏苡仁9g缩砂仁6g桔梗6g白扁豆12g白茯苓15g人参15g甘草9g白术15g山药15g

【用法】上为细末。

每服二钱（6g），大枣汤调下。

小儿量按岁数加减服之。

【功用】益气健脾，渗湿止泻。

【主治】脾胃气虚夹湿证。

症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

【方解】本方证是由脾虚湿盛所致。

方中人参、白术、茯苓（四君子汤）益气健脾渗湿为君。

配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻，此乃脾虚易受湿困；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。

更用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药。

桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炙甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。

综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。

【参考运用】本方常用于慢性胃肠炎、慢性支气管炎、慢性肾炎、贫血以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。

四物汤（《太平惠民和剂局方》）

【组成】熟地黄15g当归10g白芍10g川芎6g

【用法】水煎服。

【功用】补血和血调经。

【主治】营血虚滞证。

症见心悸失眠，头晕目眩，面色无华，或见妇人月经不调、量少痛经，以及一切血虚证而见舌淡，脉细者。

【方解】本方为补血和血的基本方。

方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫为君药；当归补血养肝，和血调经为臣药；再以白芍养血和阴，川芎活血行气，畅通气血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。

四药合用，具有补而不滞，滋而不腻，养血活血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经尤为多用。

【参考运用】本方常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹以及过敏性紫癜等属营血虚滞者。

归脾汤（《济生方》）

【组成】白术当归白茯苓黄芪炒远志龙眼肉酸枣仁各9g人参6g木香6g甘草炙3g

【用法】加生姜、大枣同煎服。

【功用】益气补血，健脾养心。

【主治】

1.心脾两虚证。

心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄。

舌质淡，苔薄白，脉细弱。

2.脾不统血证。

便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

【方解】本方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。