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第五节 拔罐法与刮痧法（第2页）

1.适应范围拔罐疗法的适应证很多，除了用于治疗疾病外，还可用于预防保健。

尤其对腰背痛、腰肌劳损、退行性骨关节病、肩周炎、腱鞘炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、落枕、软组织劳损等有效。

2.禁忌证急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病；严重心脏病、心力衰竭；出血性疾病；急性外伤性骨折、严重水肿；精神分裂症、高度神经质及不合作者；皮肤高度过敏、传染性皮肤病、皮肤溃烂处；心尖搏动处、大动脉搏动处、静脉曲张部；瘰疬、疝气、活动性肺结核；五官孔窍、妊娠妇女的腹部、腰骶部、**、前后阴部；婴幼儿；精神紧张、疲劳、饮酒后和过饥过饱时。

二、刮痧法

刮痧疗法，是以中医基础理论为基础，经络腧穴学说和生物全息诊疗学说为操作依据，利用边缘光滑的工具，如刮痧板、硬币、汤匙等，在身体局部皮肤上进行刮拭，使局部皮肤充血（面部美容刮痧时，不可追求出痧），从而起到改善局部微循环，疏通活络、调和营血、活血化瘀等作用，达到扶正祛邪、保健强身的目的的一种外治法。

（一）刮痧操作方法

1.刮痧前刮痧板应酒精消毒，涂抹刮痧油于局部皮肤，选择正确的刮拭方法进行刮痧。

2.刮拭方法（表9-9）

表9-9常用刮痧方法

刮拭方法|操作规范|适宜部位

面刮法|用手持刮痧板，刮拭时用刮板的13边缘接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜30°～60°，以45°角应用最为广泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定的刮拭长度|适用于身体比较平坦部位的经络、穴位

角刮法|用刮痧板角部在穴位上自上而下刮拭，刮痧板与刮拭皮肤呈45°角倾斜|多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴

点按法|用刮板角与穴位呈90°角垂直，由轻到重，逐渐加力。

片刻后猛然抬起，使肌肉复原，多次重复，手法连贯|适用于无骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位，如人中、膝眼

拍打法|用刮板一端的平面拍打体表部位的经穴|多用于四肢特别是肘窝和膝窝进行

按揉法|用刮板角部20°倾斜按压在穴位上，做柔和的旋转运动，刮板角平面始终不离开所接触的皮肤，速度较慢，按揉力度应深透至皮下组织或肌肉|常用于对脏腑有强壮作用的穴位，如合谷、足三里、内关穴以及后颈背腰部全息穴区中痛点治疗

厉刮法|用刮板角部与穴区呈90°垂直，刮板始终不离皮肤，并施以一定的压力作短距离（约1寸长）前后或左右摩擦|适用头部全息穴区

疏理经气法|按经络走向，用刮板自下而上或自上而下循经刮拭，平稳和缓，连续不断|一次刮拭面宜长，一般从肘膝关节部位刮至指（趾）尖

3.持板方法用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧。

4.刮拭要领

（1）按压力——持久，速度均匀、平稳刮痧时除向刮拭方向用力外，更重要的是要有对肌肤向下的按力。

刮板作用力透及的深度应达到皮下组织或肌肉，刮痧时最忌不使用按压力，仅在皮肤表面摩擦，这种刮法，不但没有治疗效果，还易形成表皮水肿。

（2）点、面、线相结合点，即点穴位；面，即指刮痧治疗时刮板边缘接触皮肤的部分，约有1寸宽；线，即指经脉。

（3）刮拭长度在刮拭经络时，应有一定的刮拭长度，约市尺的4～5寸，如需要治疗的经脉较长，可分段刮拭，重点穴位的刮拭除凹陷部位外，也应有一定长度，一般以穴位为中心。

5.刮拭方向、顺序

（1）头部不涂刮痧润滑剂，为增强刮拭效果可使用刮板薄面边缘或刮板角部刮拭，每个部位刮30次左右，刮至头皮有发热感为宜。

太阳穴：太阳穴用刮板角部从前向后或从上向下刮拭。

头部两侧：刮板竖放在头维穴至下鬓角处，沿耳上发际向下方刮至后发际处。

头顶部：头顶部以百会穴为界，向前额发际处或从前额发际处向百会穴处，由左至右依次刮拭。