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第二节 六腑（第3页）

的机制。

小肠分清别浊的功能正常，清浊各走其道，精微物质输布全身，糟粕下归大肠，无用水液渗入膀胱。

若小肠有病，不仅引起消化功能失常，还可导致水走肠道，出现小便短少，水谷混杂，大便溏泄。

所以泄泻初期，常采用分利之法，即所谓“利小便以实大便”

。

四、大肠

（一）位置与解剖

大肠居腹中，其上口通过阑门与小肠相连，其下端与肛门相通。

形态上是一个管道器官，呈回环叠积状。

大肠与肺有经脉相连相互络属，故互为表里。

（二）生理功能及表现

1.传导糟粕大肠接受小肠下移的饮食残渣，使之形成粪便，经肛门排出体外的作用。

故有“传导之官”

之称。

大肠的传导功能，是胃主降功能的延续，且与脾之运化、肺之肃降以及肾之气化、封藏密切相关。

所以大肠的主要功能是传导糟粕，排泄大便。

大肠传导失常，可致排便异常，主要表现为便秘和泄泻。

如大肠实热，肠液干枯而见便秘；若大肠湿热，气机阻滞，则见腹痛腹泻、里急后重、下痢脓血等。

2.吸收津液大肠将小肠下注的饮食物残渣，使之形成成形的粪便排出体外的同时，将其中的部分水液重新再吸收，参与了调节体内水液代谢，故又称为“大肠主津”

。

所以大肠的病变多与津液有关。

如大肠虚寒，则水谷杂下，出现肠鸣、腹痛、泄泻等；大肠实热，消烁水分，肠道失润，又会出现大便秘结不通之症。

五、膀胱

（一）位置与解剖

位于下腹部，居肾之下，大肠之前。

其上有输尿管，与肾脏相通，下有尿道，开口于前阴，被称为溺窍、净腑、水府、玉海、脬、尿胞等。

形态为中空囊状器官。

（二）生理功能及表现

在人体津液代谢过程中，通过肺、脾、肾三脏的作用，将津液布散全身，发挥其濡润机体的作用，利用后之“津液之余”

者，下归于肾。

经肾的气化作用，升清降浊，清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液。

贮存尿液达到一定容量后，通过肾的气化作用，使膀胱开启，则尿液可自主地排出体外。

膀胱功能的发挥，全赖肾的固摄和气化功能。

所谓膀胱气化，实际上属于肾的蒸腾气化的具体表现。

肾气的固摄和气化功能失常，膀胱开阖失司，可出现小便不利或癃闭，以及尿痛、尿频、尿急、遗尿、小便不禁等。

所以，膀胱的病变多与肾有关，临床治疗小便异常，常从肾治之。

六、三焦

（一）位置与解剖

三焦是上焦、中焦、下焦的合称。

一般认为，它是分布于胸腹腔的一个大腑，包括了整个的胸腹腔及其在内的所有脏腑。