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第一节 五脏（第11页）

或“真阴”

，是肾精中对人体各脏腑组织器官起滋养和濡润作用的部分，是一身阴液的根本；肾阳，又称为“元阳”

或“真阳”

，则是对人体各脏腑、组织、器官起温煦和推动作用的部分，是人体一身阳气的根本。

肾阴与肾阳之间，既相互依存，又相互制约，始终处于一种动态的平衡状态，两者的平衡对人体全身阴阳的平衡起重要的调节作用。

如果肾的阴阳失调，可形成肾阴虚和肾阳虚的病理变化。

肾阴虚，则表现为潮热盗汗、五心烦热、眩晕耳鸣、腰膝酸软、男子遗精、女子梦交等阴虚火旺的症状；肾阳虚，则表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、五更泄泻、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、水肿等阳虚内寒的病态。

并且因阴阳的互根性，在病变过程中，两者常互相影响，肾阴虚发展到一定程度，可累及肾阳；肾阳虚到一定程度，也必然累及肾阴，最终致阴阳俱虚。

2.主水液肾脏具有主持和调节人体水液代谢的功能，故称肾为“水脏”

。

这一作用，称作肾的“气化”

作用。

“气化”

，指在气的作用下各种物质之间的相互转化。

水液的正常代谢过程，是经胃的受纳、脾的运化、肺的宣发肃降、肾的气化、膀胱的开阖，以三焦为通道，共同完成的。

一方面，将水谷中具有濡养滋润脏腑、组织作用的津液输布周身；另一方面，将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外。

这两方面均离不开肾的气化作用。

在代谢过程中，各脏腑都是在肾的蒸腾气化作用下发挥各自的生理作用。

只有肾的气化功能正常，水液才能正常代谢。

若肾主水功能失调，气化失职，开阖失度，就会引起水液代谢障碍。

如关门不利，阖多开少，小便的生成和排泄发生障碍可引起小便不利、尿少、水肿等病理现象；开多阖少，又可见小便清长，尿多、尿频或遗尿、尿失禁等症。

3.主纳气肾有摄纳肺吸入之清气，使呼吸维持一定深度，从而保证体内外气体正常交换的作用。

纳，容纳、摄纳的意思。

正常的呼吸运动是肺、肾之间相互协调的结果。

虽为肺所主，但吸入之气，必须下归于肾，依赖于肾气的摄纳作用，呼吸才能通畅、调匀。

正所谓“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”

（《类证治裁·卷之二》）。

肾的纳气功能正常，则呼吸均匀和调；若减退，摄纳无权，吸入之气不能归纳于肾，就会出现呼吸表浅、呼多吸少、动则气喘等肾不纳气的病理变化。

（三）生理连属关系

1.在志为恐恐惧的情志活动与肾精关系密切。

肾精充足，人体在接受外界相应刺激时，能产生相应的心理调节。

若肾精不足，稍受刺激，则表现为恐惧不安，手足无措，或两腿无力而瘫软等。

恐则气下，过度惊恐容易伤肾，亦可使肾气下泄，封藏失职，出现遗精、滑胎或二便失禁等肾气不固的病症。

2.在体合骨、生髓，通于脑，其华在发

（1）在体合骨、生髓，通于脑指肾有主持髓质的生成、骨骼的生长及脑海的充盈之功能。

人体内的髓，为膏样物质，由先天之精所化生，靠后天之精所充养，有养脑、充骨、化血之功，为脑髓、脊髓和骨髓的合称。

藏于骨腔为骨髓；位于脊椎管内为脊髓，脊髓上聚于脑，称脑髓，故有“脑为髓之海”

之说。