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痘疹心法要诀1－2（第2页）

还会烦躁不安，精神昏聩，出现发狂、胡言乱语的现象。

这里说的失血，指的是吐血、鼻出血。

紫黑焦枯，说的是痘疹的颜色呈现紫黑色且干枯。

不润通，是指人体的九窍不滋润、不通畅。

这些都属于阳热的病症表现。

辨阴寒症

阴寒之症表现为身体没有发热，口鼻冰冷，面部、口唇、尿液、指甲颜色呈现白或青色。

四肢厥冷难以回暖，腹泻却没有臭味，痘疹为水泡状，颜色灰白且周边没有红晕。

【注释】凡是痘疹属于阴寒的情况，患儿身体四肢不发热，口鼻都发凉，面部、口唇、尿液以及指甲的颜色呈现青白色。

厥冷难回，指的是四肢冰冷，不能够很快恢复温暖。

利不臭，意思是腹泻时粪便没有秽臭气味。

水泡，表明体内湿气较盛。

灰白无晕，是说痘疹颜色灰白，痘疹根部周围没有红色的晕圈。

这些都属于阴寒的病症表现。

辨虚实寒热误治

温补过度会致使痘疹溃烂，热毒上攻引发咽喉、牙龈、眼睛肿痛及痈疽。

清泻过度会使痘疹色白内陷，出现呕吐、不渴、厥冷、下利清谷等症状。

【注释】痘疹有虚症和实症之分，治疗也就有补法和泻法的区别，关键在于审慎判断并恰当运用。

例如，虚证应当用补法，也必须斟酌病情来治疗。

要是温补过度，反而会助长毒热，导致痘疹溃烂，甚至使得毒热向上攻冲，引发或咽喉肿痛，或牙龈生疳，或眼睛红肿生翳，严重的还会侵袭营卫，引发痈疽。

如果是实症应当用泻法，也得做到病症缓解就停药。

要是清泻过度，就会损伤正气，从而使痘疹色白内陷，或者出现呕吐且口不渴，或者四肢厥冷、腹泻清稀等症状。

这些都是在阐明温补、清泻过度带来的不良后果。

禀赋顺逆险

痘疹如果毒邪轻微，且小儿气血充实，那么病情就会顺利发展；要是毒邪严重，同时小儿气血虚弱，那么病情的逆险态势自然就很明显。

毒邪轻微但小儿气血虚弱，恐怕原本顺利的情况也会转变为危险；毒邪严重但小儿气血充实，即便起初病情逆险也有转变的可能。

【注释】痘疹是由于禀赋了胎毒而引发。

毒邪轻微的情况，本来病情发展会比较顺利，然而必须小儿的气血不虚，这样才算是真正的顺利。

毒邪严重的情况，本来病情发展会比较凶险，同样也必须小儿的气血虚弱，这样才会表现出逆险。

毒邪轻微属于病情顺利的情况，但如果小儿气血虚弱，即便一开始顺利，恐怕也会转化为危险。

毒邪严重属于病情逆险的情况，但如果小儿气血不虚，即便起初逆险，也能够有转变的机会。

这是依据小儿胎毒的轻重、气血的虚实，来判定痘疹病情的顺逆和险易。