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痘疹心法要诀1－1（第2页）

至于包络，是全身脂膜的脉络，连接着全身骨骼与脏腑。

三焦是全身水液精气，充满了身体躯壳和脏腑。

全身发痘，都与包络、三焦相关，所以没有固定的对应部位。

痘形顺逆

痘疹出现痘点时，以顶尖且根圆为好，忌讳痘点隐匿如蚊虫叮咬痕迹、像痱子、寒粟或蚕种。

痘疹起胀时，逐渐饱满肥大为顺利，若顶部平坦不突出、板结坚实就困难。

痘疹生浆时，痘根发红、收敛紧密、痘壳完整坚固为宜，若痘壳软、皮薄，就会出现瘙痒、塌陷等麻烦。

结痂时，痂如螺壳，先结的先脱落，后结的后脱落，这是最好的，最忌讳痂像麸皮一样薄，出现溃烂、粘连的情况。

【注释】痘疹的形状，是由气决定的。

如果气能胜过毒，那么毒就被气所控制，毒就会消解，所以病情顺利；如果毒胜过气，那么气就会被毒侵蚀，气就会衰竭，所以病情凶险。

气与毒势均力敌时，病情就处于险境，这就需要医者调理治疗得当，使险境转为顺境。

比如刚开始出现的痘形，顶部尖且根部圆，这是气胜过毒，属于顺利的情况；如果痘点隐匿像蚊虫叮咬，或者像热痱、寒粟、蚕种，这是毒胜过气，属于凶险的情况。

痘疹起胀时的形状，逐渐饱满膨大，这是气胜过毒，属于顺利的情况；如果顶部平坦不突出，板结坚实不膨大，这是毒胜过气，属于凶险的情况。

痘疹成浆时的形状，痘根发红且收敛紧密，痘壳完整坚固，这是气胜过毒，属于顺利的情况；如果痘壳软、皮薄，那么必然会出现瘙痒、塌陷，这是毒胜过气，属于凶险的情况。

结痂时的形状，痂如螺壳，先结的先脱落，后结的后脱落，这是气胜过毒，属于顺利的情况；如果痂像麸皮一样薄，出现溃烂、粘连，这是毒胜过气，属于凶险的情况。

这就是痘疹形状顺逆的大致情况。

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痘色顺逆

痘疹的颜色，如桃花般且颜色逐渐变深为好，颜色淡白、干枯发紫或晦暗则多预示凶险。

痘疹起胀时，顶部变白、根部红润为宜，若顶部灰色、根部散色或根部深红则不佳。

生浆时，颜色由白转黄且质地厚为好，最忌讳颜色灰暗、干燥或浆液稀薄清淡。

痘疹结痂时，痂色如苍栗为好，忌讳如麸皮般白色。

痘疹留疤时，疤痕红润饱满为好，忌讳白色、平坦。

【注释】痘疹的颜色由血决定。

若血能胜过毒，毒就会被血承载，毒便得以化解，所以病情顺遂；若毒胜过血，血就会被毒阻滞，血就会干涸，所以病情凶险。

血与毒势均力敌时，病情就处于危险状态，这也需要医者调治恰当。

痘疹刚开始出现时，颜色如桃花，且逐渐变得滋润，这是血胜过毒，属于顺遂情况；若刚开始就颜色淡白、干枯发紫，晦暗无光，这是毒胜过血，属于凶险情况。

痘疹起胀时的颜色，顶部逐渐变白，根部红润有光泽，这是血胜过毒，属于顺遂情况；若顶部颜色灰暗凝滞，根部血色散漫，或底部深红，这是毒胜过血，属于凶险情况。

生浆时的颜色，从白色逐渐变黄，颜色苍厚且质地醇厚，这是血胜过毒，属于顺遂情况；若颜色灰暗干燥不滋润，或浆液稀薄清淡，这是毒胜过血，属于凶险情况。

结痂时的颜色，如栗壳般苍色，这是血胜过毒，属于顺遂情况；若痂色如麸皮般白，这是毒胜过血，属于凶险情况。

痘疹留疤时，疤痕颜色红润且凸起，属于顺遂；若颜色淡白、黑紫，平坦凹陷没有凸起的状态，这些都是不顺利的颜色表现，医者要仔细分辨。

痘症老嫩

痘疹呈现出苍劲醇厚与娇艳的色泽，能看出颜色上的老与嫩；痘疹形态有厚实和浮虚之分，可辨别形态上的老与嫩；痘疹的浆液浓浊或稀清，体现出浆质的老与嫩；痘疹的痂皮厚薄不同，能明确痂皮的老与嫩。

【注释】痘疹这种病症，从开始到结束，都以老成（成熟、坚实）为好，忌讳稚嫩（脆弱、不实）。

像苍劲醇厚与娇艳的色泽对比，这是从颜色上区分老嫩；痘疹形态肥硕坚实与浮浅虚软，这是从形态上区分老嫩；痘疹浆液浓稠浑浊与稀薄清透，这是从浆质上区分老嫩；痘疹痂皮薄软与厚硬，这是从痂皮上区分老嫩。