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订正伤寒论注正误篇1－2（第4页）

看本条上文并没有提到“紧”

字，那怎么会说“脉虽沉紧”

呢？这样一来，这个“虽”

字也就没了着落。

所以应当把“紧”

字改成“细”

字。

如此修改后，条文在脉象描述及文义逻辑上会更加连贯、合理，符合医理表达。

伤寒发热，汗出不解，心下痞鞕，呕吐而「下」（不）利者，大柴胡汤主之。

【按语】“下利”

的“下”

字，应该是“不”

字。

若为“下”

字，哪会存在上吐下利的情况下，还使用大柴胡汤进行攻下之理呢？所以应当将“下”

字改为“不”

字。

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

【按语】许叔微说：大柴胡汤，有一个方子中没有大黄，另一个方子中有大黄。

大黄具有荡涤蕴积之热的功效，是治疗伤寒病的重要药物。

王叔和曾说：如果不用大黄，恐怕就不能叫做大柴胡汤。

况且仲景也讲过：用攻下之法病就会痊愈。

倘若没有大黄，又该凭借什么来解除心下部位的急结症状呢？应当以王叔和的观点为准，所以在此处应将有大黄的大柴胡汤方补充完整。

太阳病，过经十余日，心中「温温」（嗢嗢）欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时，自极吐下者，与调胃承气汤，若不尔者，不可与。

但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。

【按语】王肯堂说:“温温”

应当是“嗢嗢”

。

此外，“以呕下”

这里，怀疑存在文字缺漏。

“温温”

一词在此处文意不通，而“嗢嗢”

有呕吐欲出之貌，更符合病症描述，故应将“温温”

改为“嗢嗢”

。

同时，“以呕下”

表述较为突兀，联系上下文来看，难以明确其确切所指，所以怀疑有阙文，需对这两处进行修改，以使文意更为顺畅、准确地表达相关病症及医理。

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