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辫脉法篇1－1（第3页）

，“阴动则发热”

这几个字应当是“汗出”

。

【注释】尺部为阴，阴邪乘袭搏击于阴，所以阴动就会出汗。

关部处于阴阳之间，阴阳相互乘袭搏击，所以发热和出汗的症状会同时出现。

这是动脉搏动有力，阳盛的表现，如果按之搏动不明显，这就是阳衰的脉象，必然会身体发冷而不发热，出汗而且畏寒。

这不是阴阳搏击阳盛的动脉，而是阳气虚弱，气血扰乱的动脉，由于三焦的阳气受损，就不能在体表温煦肌肉，所以会出现这些症状。

动脉的形状，很像数脉，只是上下无头无尾，像豆子一样大小，跳动时坚实有力，所以叫做动脉。

“厥厥”

，是说好像有根一样的跳动，跳动时位置不移，不像滑脉那样流动，跳动位置不固定。

【集注】方有执说：“阴阳相搏”

中的阴阳，是从阴阳二气的角度来说；“阳动阴动”

中的阴阳，是从脉象部位的角度来说。

下面说的是动脉的定位以及它的形状，“厥厥”

是形容动脉举发的样子。

程知说：阳气上升，阴气下降，在上下之间交通往来，在寸部和尺部之间运行，就会冲和安静。

只有当阳气想要上升，但阴气不足以协同它下降，阴阳就会相互搏击，脉象必定频数，而且坚实有力的跳动出现在关部。

脉象浮而且紧，这种脉象叫做弦脉。

弦脉的形状如同弓弦，按下去不会移动。

紧脉就像转动的绳索一样，节律不固定。

【注释】脉象浮而且紧，叫做弦脉，这里并不是说浮紧脉就是弦脉，而是说浮且强劲有力的紧，是弦脉的形态。

弦脉和紧脉相似，只怕人们将弦脉当作紧脉，将紧脉当作弦脉，所以把它们放在一起对比来加以区别。

弦脉的形状如同弓弦，按下去不会移动，也就是所说的端直；紧脉像转动的绳索一样，节律不固定，也就是所说的不端直。

端直就不能像转动的绳索，转动的绳索就不能似端直，它们都有强劲急迫的特点，所以相似。

【集注】方有执说：这是说明弦脉和紧脉的区别。

“按之不移”

，是说如同弦安装在弓上，固定而不可移动。

“转索无常”

，是说左右旋转，不受拘束。

程知说：紧脉是寒邪正盛，在直细的脉象中有转动急速的感觉，所以说像转动的绳索。

张锡驹说：弦脉和紧脉的区别，在于是否移动。

脉象弦而且大，弦表示阳气衰减，大表示脉体像芤脉一样中空，阳气衰减意味着寒，脉体中空意味着虚。

寒与虚相互结合，这种脉象就叫做革脉。

妇人出现革脉，多会发生半产（流产）或漏下（阴道不规则出血）；男子出现革脉，则会出现亡血（失血）或失精的情况。

【注释】脉象形态粗大且有力，称为大脉；浮取与沉取有力，中取无力，形状如同葱管，称为芤脉；脉象沉且大，按之强劲急迫有力，称为牢脉；脉象浮且大，轻取时强劲急迫有力，称为革脉。