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平脉法篇1－4（第1页）

老师说：寸脉向下不能延伸至关部，这是阳绝；尺脉向上不能延伸至关部，这是阴绝，这两种情况都难以治疗，必死无疑。

如果要估算剩余寿命以及生死的期限，可依据月节的相克关系来判断。

【注释】此前所阐述的都是正常脉象相关内容，从这里开始都是关乎死亡征兆的脉象。

寸、关、尺三部脉象的上下，用于候察阴阳及五脏的升降情况。

寸脉位于上部，候察心肺之阳，主升，升至极处而后下降，若下降不能至关部，这就成为孤阳，所以说：寸脉向下不能延伸至关部，为阳绝。

尺脉位于下部，候察肝肾之阴，主降，降至极处而后上升，若上升不能至关部，这就成为独阴，所以说：尺脉向上不能延伸至关部，为阴绝。

关脉位于中部，用以候察脾脏，介于寸脉与尺脉之间，是人体气机升降出入的关键部位。

如今寸脉与尺脉上下都不能延伸至关部，这表明人体气机的升降出入停止了。

所以说：这两种情况都难以治疗，必死无疑。

如果阴阳已经分离，但胃气尚未断绝，还可以估算剩余寿命的期限，依据月节的相克关系来判断。

就如经典所说：阴盛则阳绝，这样的人能度过夏天却难以熬过冬天；阳盛则阴绝，这样的人能度过冬天却难以熬过夏天。

肝脏在秋季易死亡，心脏在冬季易死亡，脾脏在春季易死亡，肺脏在夏季易死亡，肾脏在长夏易死亡等，以此类推，在日期和时辰上也是同样的道理。

又不知道是哪个脏腑的阴阳先绝，如果是阳气先绝，阴气随后衰竭，这样的人死亡时，身体肤色必定发青。

如果是阴气先绝，阳气随后衰竭，这样的人死亡时，身体肤色必定发红，腋下温热，心口部位发热。

【注释】经典说：人有两种死亡的可能，但没有两种生存的方式。

所谓有两种死亡的可能，是说阴阳任何一方衰竭都可能导致死亡；没有两种生存的方式，是说阴阳不能单独存在而维持生命。

所以阳气先绝，阴气随后衰竭，死亡时身体会发青且冰冷；阴气先绝，阳气随后衰竭，死亡时身体会发红且温热。

【集注】成无己说：阳主热，颜色为赤；阴主寒，颜色为青。

人死后，身体肤色发青，说明阴气还未脱离身体，所以可知阴气是随后衰竭的。

身体肤色发红，腋下温热，心口部位发热，说明阳气还未脱离身体，所以可知阳气是随后衰竭的。

程知说：阳气先绝，是寒病；阴气先绝，是热病。

寒热的治法一旦失误，即便死亡也会有相应的征验，实在令人畏惧。

老师说：脉象呈现病态，但人却没有外在的病症表现，这叫做行尸，因为此时人体已无生机旺盛之气，这类人会突然眩晕倒地，不省人事，寿命短暂就会死亡。

人有外在病症表现，但脉象却正常，这叫做内虚，因为此时人体缺乏水谷精微所化生的神气，虽然身体困乏，但并无大碍。

【注释】脉象是人的根本，脉象呈现病态而人无外在病症表现，是说从外形上看没有疾病，但却出现了代表真脏病的脉象，说明其内在根本已经断绝，虽然看似活着实则如行尸走肉。

所以称之为行尸。

所谓余气，是指五脏生旺所剩余的未尽之气。

如果这旺盛之气一旦消退，就会突然眩晕倒地、不省人事而死亡。

若高明的医生能在旺盛之气未消退之前早早察觉并加以调治，未必没有补救的可能。

人有外在病症表现但脉象正常，是说外形瘦弱好像患病，但脉象平和，说明身体根本尚且稳固，只不过是水谷之气不充足，称之为内虚，这与行尸不同，虽然身体困乏但并无大碍，胃气恢复，水谷之气充足，自然就会安康。

谷神就是水谷之气。

【集注】方有执说：周氏说：在形体方面，感觉憔悴，精神昏聩，饮食不知美味，然而脉象却顺应四季变化，没有过与不及的偏差，这就是人病脉不病。