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平脉法篇1－3（第4页）

【注释】这是通过脉象的浮沉来辨别阴阳不足导致疾病的诊断方法。

阳脉濡，是浮而无力的脉象；阴脉弱，是沉而无力的脉象。

脉象弱，表明营气微弱，营气微弱就会血虚，所以不只是发热，而且会筋脉拘急。

脉象濡，表明卫气衰弱，卫气衰弱则体表不固，所以不只是恶寒，而且会汗出如流珠。

【集注】方有执说：沉脉用来候察里证，营气在脉中运行，所以营气衰微可以知道。

浮脉用来候察表证，卫气在脉外运行，汗出如流珠，那么体表不固，所以卫气衰惫可以知道。

脉象如同车盖般蔼蔼然，这种脉象叫做阳结。

【注释】“蔼蔼如车盖”

，是形容脉象浮大且有力，也就是前面所说阳结那种浮数的脉象，因为它有力且强盛，所以叫做阳结。

【集注】程应旄说：脉象如同车盖般蔼蔼然，是形容在浮数的脉象中有向上拥盛的态势。

脉象如同摸着长竿般累累然，这种脉象叫做阴结。

【注释】“累累如循长竿”

，是形容脉象沉实且有力，也就是前面所说阴结那种沉迟的脉象，因为它有力且强盛，所以叫做阴结。

【集注】程知说：“累累如循长竿”

，呈现出挺直强硬的样子，这是阴气固结，阳气无法与之调和。

前面所说的阴结、阳结，大概是针对大便坚硬这一症状而言，这里则是专门论述脉象。

脉象如同羹汤表面的油花般瞥瞥然，这表明阳气微弱。

【注释】“瞥瞥如羹上肥”

，是形容脉象浮而无力，也就是前面所说卫气衰弱的濡脉，所以说阳气微弱。

脉象如同倾泻的油漆将要断绝般绵绵然，这表明失血。

【注释】“绵绵如泻漆之绝”

，是形容脉象沉而无力，也就是前面所说营气微弱的弱脉。

所以说这表明失血。

【集注】成无己说：“绵绵”

，是指脉象连绵且柔软。

“如泻漆之绝”

，是指脉象前面大而后面细小。

脉象萦萦如蜘蛛丝，这表示阳气衰弱。

【注释】“萦萦如蜘蛛丝”

这样的描述，是说脉象极其细小，找寻和按压时都很困难，无论浮取、中取还是沉取，脉象都似有若无，这与前文所述阳不足的微脉特征相符，所以说这意味着阳气衰弱。

【集注】方有执说：“萦萦如蛛丝”

，呈现出像是被牵扯着向旁盘旋，极其细微、几乎要断绝的状态。

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