笔趣书屋

手机浏览器扫描二维码访问

辫不可汗病脉症篇（第3页）

脐下方有动气，表明肾气失于治理，脾也不能正常发挥功能。

如果误发汗，肾水虚竭，所以骨节疼痛、畏寒无汗，心烦头晕；脾土过于干燥，不能正常运化，所以进食就会呕吐，食物难以下咽。

本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！

【集注】程知说：这里说的是有动气不可发汗。

因为正气内虚，脏气失于治理，所以气跳动。

动气表明里虚，所以不可发汗。

程应旄说：脏气不安于本位，所以跳动。

原本就有邪气占据，本脏之气反而处于依附之间，最容易脱离经脉，所依靠的能使其稳定的，全是胃气。

发汗会使胃气虚弱，那么四脏失去滋养，反而被邪气攻击，各自出现脱离经脉的表现，病症虽然因上下左右位置不同而有差异，但都是因为失去了建中（温补脾胃）的意义。

咽喉闭塞，不可发汗；发汗就会吐血，气息微弱欲绝，手足厥冷，想要蜷缩而卧，不能自行温暖。

【注释】少阴经的经脉，沿着喉咙连于舌根，咽喉闭塞，表明少阴之气不能向上通达。

如果强行发少阴经的汗，阳气微弱不能作汗，必然扰动血脉，所以吐血，气息微弱欲绝，蜷缩而卧，手足厥冷，不能自行温暖。

【集注】程知说：咽喉闭塞，不可发汗，因为阴邪强盛，强行发汗，必然扰动血脉。

至于吐血、气息微弱欲绝，就连肾中的微弱阳气也不能保存，所以手足厥冷，想要蜷缩而卧，不能自行温暖。

下厥上竭，蜷缩而卧、手足厥冷，在少阴病中都是危险的症状。

程应旄说：发汗的方剂属阳，用于阴经就会导致逆症。

咽喉闭塞，是因为少阴经津液不足，肾气不能向上通达。

发少阴经的汗，就会导致下厥上竭，所以出现这些症状。

咳嗽剧烈，频繁吐出涎沫，咽喉必然干燥，小便不利，心中饥饿烦闷，按时发作，其症状类似疟疾，有寒无热，因体虚而寒战。

咳嗽时发汗，就会蜷缩身体，苦于胸腹胀满，腹中又坚实。

【注释】咳嗽剧烈，就是咳嗽得很厉害。

频繁吐出涎沫，表明肺脏受伤，津液耗损。

所以咽喉干燥、小便不利，心中饥饿烦闷。

“时”

指一个时辰，即按时发作。

其症状类似疟疾，有寒无热，是因为中焦虚弱而寒战。

如果误以为是外感寒邪的咳嗽而发汗，那么肺气已经虚弱，卫阳又丧失，阳气两伤，不能温煦中下焦，阴气凝聚于内外，就会蜷缩身体，苦于胸腹胀满，腹中又坚实。

【集注】程知说：此条承接上文，说濡弱弦微的脉象，如果伴有咳嗽，病情就严重，且不可发汗。

咳嗽就会频繁吐出涎沫，咽喉必然干燥，小便必然不利；膈中阳虚，必然心中饥饿烦闷。

卫气一昼夜运行五十周于全身，阳虚不能自卫，所以按时寒战类似疟疾，只有寒没有热。

此时发汗，阳气就会更虚，阴寒就会更盛，必然蜷缩身体，苦于胸腹胀满，腹中变得坚实。

咳嗽且小便通畅，如果小便失禁，不可发汗，汗出就会四肢厥冷。