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辫痉湿暍病脉症并治全篇1－3（第2页）

像这样的服药方法，始终是告诉人们不可一次用完一剂药，学习者如果对其中的道理有不理解的地方，从原文中探寻就能自己领悟。

太阳经被热邪侵袭，就是中暑。

患者会出汗、恶寒，身体发热且口渴。

【注释】中暑热病，也是从太阳经表侵入人体，所以说：太阳经被热邪侵袭，就是中暑。

患者出汗、恶寒，身体发热且口渴，这与太阳经温热病颇为相似。

但温热病没有恶寒症状，因为热是从体内产生，所以即便出汗也不恶寒。

中暑出现恶寒，是因为暑邪从外侵入，所以出汗并恶寒。

从脉象来看，温热病的浮脉，必定是浮而有力；中暑的浮脉，必定是浮而无力，因为暑热会损伤正气。

从口渴情况来看，温热病初起时只是想要喝水；中暑则是一发病就极度口渴，大量饮水。

温热病会在经络间传变，变化的病症多种多样，中暑则不会传变，不能痊愈就会死亡。

虽然两者都属于太阳经的病症，但虚实情况不同，治疗方法也不一样，中暑适宜用人参白虎汤主治。

【集注】方有执说：天气炎热如蒸就是暑，被暑邪所伤就是中暑。

出汗、恶寒，是因为太阳经表不固。

身体发热，是暑邪损伤阳气。

口渴，是津液损耗而体内干燥。

程知说：这是在辨别暑热病症的脉象和症状。

太阳经被热邪侵袭，指的是太阳经表证且属于中暑发热。

同样是太阳经表病，出汗、恶寒、身体发热但不口渴的，是中风；出汗、身体发热且口渴，但不恶寒的，是温病。

现在出汗、恶寒、身体发热且口渴，就是中暑。

“暍”

，就是暑热之气。

不说“暍”

而说“热”

，是因为胃热的情况尤为严重。

体内有热，所以身体发热且口渴，暑邪伤气，所以出汗、恶寒。

吴人驹说：不能因为恶寒就使用辛温药物，也不能因为出汗就固表，只适宜用甘寒药物来解除暑热。

中暑的患者，发热、恶寒，身体沉重且疼痛，脉象弦细芤迟。

小便后，会有怕冷、毛发竖起的感觉，手足发凉，稍微劳作身体就发热，张口呼吸，前门牙干燥。

如果发汗，会使恶寒加重；如果用温针治疗，会使发热更厉害；如果多次攻下，会使小便淋涩更加严重。

【注释】这是对上一条的进一步阐述，详细说明症状和脉象，告诫人们不可随意使用发汗、攻下、温针等治疗方法。

中暑患者，无汗、身体沉重疼痛，类似伤寒症状，但脉象弦细芤迟，并非伤寒脉象。

而且有小便后怕冷、毛发竖起的症状，这是因为太阳膀胱经的表气被暑邪所伤。