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辫痉湿暍病脉症并治全篇1－1（第1页）

《内经》说：各种痉病出现颈项强直的症状，大多与湿邪有关。

又说：各种突然出现的身体强直症状，大多与风邪有关。

有论述说：太阳经病症，发汗太过，因而导致痉病。

实际上，六气（风、寒、暑、湿、燥、火）都足以引发痉病，并非仅仅与湿邪有关。

六经都可能出现痉病的症状，也并非仅仅局限于太阳经。

大致来说，身体后侧属于太阳经所主，凡是出现头项强急、项背拘紧不舒、脊柱强硬反张、腰部疼痛如同折断、大腿不能弯曲、小腿肚僵硬如结等症状，都属于太阳经的痉病。

身体前侧属于阳明经所主，出现头面摇动、牙关紧闭、上下齿相磨、缺盆部位牵引作痛、脚部拘挛急迫等症状，都属于阳明经的痉病。

身体侧面属于少阳经所主，出现口眼歪斜、手足相互牵引、两胁拘急不舒、半身不能活动等症状，都属于少阳经的痉病。

至于腹部拘急，因吐泻之后而出现四肢挛急的，未尝不是太阴经的痉病。

恶寒蜷缩而卧，以臀部代替脚跟，以脊柱代替头部，低头而不能后仰的，未尝不是少阴经的痉病。

睾丸上缩，宗筋向下牵引，少腹里急，阴部拘挛，膝胫部拘急的，未尝不是厥阴经的痉病。

大体而言，痉病是以症状命名，而痉病是因为筋脉拘急，所以凡是六经筋脉出现病症，都可以用痉病来称呼。

那些因感受风寒而致痉病的，必定会发热恶寒且无汗，脉象浮紧，症状表现为身体强直、牙关紧闭，这就是《内经》所说的“各种病症出现强直症状，大多与风邪有关”

。

其发病态势强劲急迫，所以叫做刚痉。

那些因感受风湿而致痉病的，发热汗出，不恶寒，脉象浮缓，症状表现为颈项强急、拘紧不舒，但身体并非强直，这就是《内经》所说的“各种痉病出现颈项强直的症状，大多与湿邪有关”

。

其发病态势濡弱，所以叫做柔痉。

至于因为误用发汗之法导致阳气亡失，津液枯竭无法滋养筋脉而引发痉病的，就是本论所说的“太阳经病症，发汗太多而导致痉病”

，这又不是因为湿邪或风邪，而是因为燥邪。

痉病刚开始的时候，本来并非原发性疾病，大多夹杂在其他疾病之中，比如妇人失血过多，跌打损伤导致破伤，都能引发痉病。

现在看到患这种病的人，都一概认为是风邪所致，这实在不是准确的论断。

学习者应当在病症中仔细审察是风寒湿燥哪种邪气，以及内外虚实的病因，分别进行治疗，这样才不致失误，千万不要一概认为是风邪。

伤寒所导致的太阳经病症中，痉病、湿病、暍病这三种，应当另外进行论述，因为它们与伤寒的症状相似，所以在此一并提及。

【按语】“伤寒所致”

这四个字，实在没有什么意义，属于衍文（多余的文字）。

【注释】伤寒，只是太阳经中的一种病症，并非说太阳经只会患伤寒这一种病。

因为六气作为外感邪气，人体受到侵袭时，没有不从太阳经体表侵入的。

痉病，是由风邪引发。

湿病，是由湿邪引发。

暍病，是由暑邪引发。

风寒暑湿这些病症，固然都归属于太阳经的范畴，然而痉病、湿病、暍病这三种，虽然与伤寒的症状相似，但它们发病传变的情况不同，所以说应当另外进行论述。

【集注】方有执说：痉病、湿病、暍病这三种，都是风寒引发的变症。

既然已经成为变症，就应当另外立论。

然而它们是从风寒变化而来，原本属于太阳经范畴，又容易与风寒之病产生疑似混淆，所以必须一并进行辨明论述。

病人身体发热但足部寒冷，颈项强急，恶寒，有时头部发热、面部发红，眼睛脉络发红，只是头面部摇动，突然牙关紧闭，背部反张，这就是痉病。

【注释】病人身体发热、恶寒，这是太阳经的症状。

颈项强急，面部发红、眼睛发红，这是阳明经的症状。

头部发热是阳气郁积在上部，足部寒冷是阴气凝聚在下部。

太阳经的经脉，沿着背部上行至头部；阳明经的筋脉，向上挟于口部。