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辫厥阴病脉症并治全篇1－4（第1页）

伤寒起初发热六天，厥冷反而持续九天，并且伴有下痢。

一般来说，凡是厥冷伴有下痢的，应当不能进食，现在反而能进食，恐怕是“除中”

之症。

可以给患者吃些索饼（面条），吃完后若发热，说明胃气尚存，病必然会痊愈。

但要担心突然出现的热，来得快去得也快（若热很快消失，仍可能是除中）。

三天后再诊察，如果热持续存在，预计在第二天的半夜会痊愈。

之所以这样，是因为起初发热六天，厥冷反而九天，之后又发热三天，加上之前的六天，也是九天，与厥冷的天数相当，所以预计在第二天半夜痊愈。

如果三天后诊察，脉象数，热仍不退，这表明热气有余，必然会发生痈肿化脓。

【按语】“不发热者”

的“不”

字，应当是“若”

字。

如果是“不”

字，那就已经是“除中”

了，怎么能接后面“恐暴热来，出而复去”

这样的话呢？

【注释】发热而不厥冷属阳证，厥冷而不发热属阴证。

伤寒起初发热六天，厥冷也六天，到第七天仍发热而不厥冷，这是阳气来复，应当会自愈。

现在厥冷九天，比发热多三天，这是阴胜过阳，所以出现下痢。

凡是厥冷下利的，体内必然有寒，应当不能进食，现在反而能进食，恐怕是阴邪去除了胃中的阳气，形成了“除中”

的病症。

“恐”

，是表示怀疑不确定的用词。

所以用索饼（面条）来试探，如果进食后发热，就不是“除中”

，胃气尚存，病必然会痊愈；如果进食后虽然突然发热，但担心热是暂时出现又会消失，那仍然可能是“除中”

。

所以一定要等三天，如果热持续存在不消失，与厥冷的天数相当，才可以预计在第二天半夜痊愈。

如果等了三天后，热虽然不退但病也没好，而且脉象仍然数，这表明热气有余，留滞在营卫之中，必然会发生痈肿化脓。

【集注】方有执说：“食”

，是喂食的意思。

“索”

，是平常的意思。

就是说用平常吃的饼喂食患者。