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辫厥阴病脉症并治全篇1－3（第1页）

伤寒病，手足厥冷五天，发热也五天。

假设到了第六天，应当再次出现手足厥冷，如果没有再厥冷，病会自愈。

因为手足厥冷终究不超过五天，与发热的天数都是五天，所以知道病会自愈。

【注释】伤寒邪气传至厥阴经，会出现阴阳错杂的病症。

如果阳气与阴气交会，即阴中有阳，就不会手足厥冷；如果阴气与阳气交会，即阳中有阴，就不会发热。

只有阴寒强盛不能与阳气交会，阴独自为阴，才会手足厥冷；阳气亢盛不能与阴气交会，阳独自为阳，就会发热。

一般来说，厥冷与发热相互较量，哪方偏胜就是病情逆乱，病情就会进展；厥冷与发热平衡，病情就顺和，病就会痊愈。

现在厥冷与发热天数相等，阴阳之气自然平衡，所以知道阴阳调和，病会自愈。

【集注】方有执说：手足厥冷五天，发热也五天，阴阳的胜负没有偏差，应当再次出现厥冷。

没有再厥冷，是阳气偏胜。

阳气主生长，所以可知病会自愈。

张璐说：这里说手足厥冷终究不超过五天，是说厥冷的一般情况；后面说厥冷反而持续九天且伴有下利，是说厥冷的变化情况。

一般情况病容易治，有变化就难以恢复。

林澜说：三阴经伤寒，从太阴经开始，手足温暖；少阴经病，手足寒冷；厥阴经病，手足厥逆。

然而病到厥阴，阴寒已至极，反而有发热的道理？因为阳极生阴，所以阳病会有厥冷的症状；阴极生阳，所以厥逆会有发热的情况。

伤寒热邪轻微，厥冷也轻微，仅指头寒冷，神情沉默不想吃东西，烦躁几天后，小便通畅，颜色清白，这表明热邪已除。

想进食，病就快好了。

如果出现厥冷、呕吐，胸胁烦闷胀满，之后必然会便血。

【注释】伤寒热邪与厥冷都轻微，所以手足不冷，仅指头寒，说明寒邪浅。

沉默属阴象，烦躁属阳象。

不想进食，是胃气不和。

这是厥阴经阴阳错杂的轻症，即论述中热轻微厥冷也轻微的证候。

如果几天后小便通畅色白，说明邪热已去；想进食，说明胃气已和。

热邪去除、胃气调和，阴阳自然平衡，所以病会痊愈。

如果小便不利且色赤，厥冷严重，不仅沉默还烦躁，不想进食且呕吐、胸胁胀满，这表明热邪未除且更深入，即论述中厥冷严重热邪也严重的证候。

热邪深入不除，长时间留存于阴分，以后必然会便血，这里说的“几天”

，就是连日的意思。

【集注】王肯堂说：如果还不想进食，适宜用干姜甘草汤。

呕吐且胸胁烦闷胀满，是少阳经证候，少阳与厥阴互为表里，邪气侵犯少阳经的腑，所以呕吐且胸胁烦闷胀满。

肝主藏血，所以之后必然会便血。

方有执说：热少厥微，说明邪气浅，所以手足不冷，仅指头寒。

沉默，就是不说话。

不想进食，是因为厥阴经的经脉夹着胃。

烦躁说明体内有热，所以通过小便来判断。

想进食，表明邪气已退，胃气恢复。

厥冷且呕吐、胸胁烦闷胀满，是因为厥阴经的经脉夹胃、贯穿膈膜、分布于胁肋部。