笔趣书屋

手机浏览器扫描二维码访问

辫厥阴病脉症并治全篇1－2（第3页）

关元是穴位名称，在脐下三寸，是阴气极盛的位置，是足三阴经与任脉的交会处，也是膀胱所在之处。

程应旄说：出现手足厥冷，虽然没有结胸，但小腹胀满坚实疼痛，似乎可以攻下。

然而下焦的结聚多为寒邪，不像上焦的结聚多为热邪。

况且手足厥冷，上焦不结聚，只是结聚在膀胱关元的部位，所以说是寒邪冷结。

凡是出现厥症的，都是因为阴阳之气不能顺利交接，就形成了厥症；所谓厥症，就是手足逆冷。

各种出现四肢逆冷的厥症，不可使用攻下之法，体虚之人出现厥症也是如此。

【注释】这是详细说明各种导致厥症的原因，务必不可使用攻下之法。

厥证虽然在各阴经病症中都可能出现，但主要与厥阴经相关，所以厥阴经一旦发病，无论寒热，都会出现厥证，如果没有厥证，那就不是厥阴经病症。

太阴经寒邪较轻微，所以手足温暖而没有厥冷；少阴经寒邪严重，所以只有寒厥而没有热厥；厥阴经阴气盛极而阳气初生，所以寒厥和热厥都可能出现。

凡是厥证，指的是阴阳寒热不同类型的厥证。

阴阳之气不能顺利交接，是说阴阳二气不能顺畅地交接流通，不能顺畅交接流通，那么阳气独自为阳而表现为热，阴气独自为阴而表现为寒，这就形成了厥证。

厥症的症状，就是手足逆冷。

各种四肢逆冷的厥症，是说各种病症出现四肢逆冷厥冷的情况。

既然厥证阴阳之气已经不能顺利交接流通，务必不可使用攻下之法，体虚之人出现厥症，更是不可攻下，所以说：体虚之人也是如此。

本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！

【集注】成无己说：手的三阴经与三阳经，在手指处交接；足的三阴经与三阳经，在脚趾处交接。

阳气向内陷入，不能与阴气顺利交接，所以手足会出现厥冷。

喻昌说：对于厥阴经病症，仲景总体上都不主张攻下，无非是希望邪气能还于表，使阴证从阳而解。

这里只是列举最不可攻下的两种情况，以严格告诫。

伤寒病五六天，不大便（此处“结胸”

疑为“大便”

之误），腹部柔软，脉象虚弱，又出现手足厥冷的，不可用攻下之法，这是因为阴血亏虚，若用攻下之法，会导致死亡。

【按语】“结胸”

二字，应当是“大便”

二字。

没有结胸症状，腹部柔软，脉象虚弱，又出现手足厥冷，都没有可以攻下的道理，然而却强调不可攻下，这是针对什么而言呢？

【注释】这是承接上一条，进一步详细阐述不可使用攻下之法的原因。

伤寒病发展到五六天，此时邪气传至厥阴经。

出现不大便的情况，乍一看似乎可以采用攻下之法。

然而，若患者腹部柔软、脉象虚弱，并且又伴有手足厥冷，这是由于阴血损耗亏虚，从而引发虚性烦躁，这种情况下就更不能使用攻下之法了。

如果误用攻下之法，就会犯下使虚证更虚的错误，进而导致患者死亡。

患重病之后、发汗过度之后，以及产妇、平素阴血亏虚的人，这类人群中常常会出现这种病症。

【集注】张璐说：伤寒病五六天，邪气传入厥阴经，热邪似乎已经深入。

现在脉象虚弱又出现手足厥冷，就不能与热邪深入应当攻下的情况相提并论。

因为阴血亏虚、津液耗伤，导致大便干结，担心人们误把五六天热邪传入阳明经的燥结症状与此混淆，所以有不可攻下的告诫。

脉象虚弱、腹部柔软，可知体内外都没有实热，手足厥冷表明阴气主事，此时就应当按照阴血亏虚的病症来治疗。

如果患者阴血比阳气更亏虚，或者阴分中稍微夹杂阳邪，不能耐受辛热药物，那就又属于当归四逆汤的适应症了。

喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏：（）【医宗金鉴】清代医术指南