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辫少阴病脉症并治全篇1－6（第3页）

这一味药，加入一斗水，煮取五升，去掉药渣，再加入一升白蜜，五合炒香的白粉，搅拌均匀，分六次温服。

【方解】猪肤，是猪皮外面的那层皮肤。

它质地轻清，味道咸，轻清之性能够发散，咸味能够入肾，所以能治疗少阴经的咽痛，在清热的同时蕴含着发散的作用。

【集解】成无己说：猪是水畜，其气先入肾经，能解除少阴经的客热。

加入蜂蜜是为了润燥除烦，加入白粉是为了益气止泻。

少阴病二到三天，出现咽痛的，可给予甘草汤治疗，如果不痊愈，就用桔梗汤。

【注释】少阴病二到三天，出现咽痛，没有其他症状，这是少阴经感受了轻微的客热之邪，可以用甘草汤缓缓清泻少阴经的热邪。

如果不痊愈，就用桔梗汤，也就是在甘草汤的基础上加桔梗，以开散郁热。

不用苦寒的药物，是担心热邪郁闭在阴经。

【集注】喻昌说：使用甘草，是为了缓和病势；使用桔梗，是为了开提邪气。

这是在二到三天，其他症状还未出现时，所以可以使用。

如果到了五六天，少阴病的下利、呕逆等各种症状都出现了，这个方法就不能再用了。

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甘草汤方

甘草（二两）

将这一味药，加入三升水，煮取一升半，去掉药渣，每次温服七合，一日服两次。

桔梗汤方

桔梗（一两）、甘草（二两）

这两味药，加入三升水，煮取一升，去掉药渣，分两次温服。

少阴病，咽中痛，半夏散及汤主治

【注释】少阴病，说的“咽痛”

，是指或者左边、或者右边，一个部位疼痛。

而“咽中痛”

，是说整个咽部都疼痛，比起一般的咽痛更为严重。

严重时痰液涎沫缠绕在咽部，所以用半夏散来治疗，以驱散风邪、驱逐涎沫。

【集注】方有执说：这是针对风邪热盛，痰涎上涌而导致咽部痹痛而言的。

所以用桂枝祛风，用半夏辅助消痰，用甘草调和以清除热邪，这三味药，又是治疗咽痛的一种方法。

半夏散及汤方

半夏（洗净）、桂枝、甘草（炙，以上各药分量相等）

这三味药分别捣碎、过筛后，混合在一起。

用米汤送服一方寸匕，一日服三次。

如果不能用散剂服用，就用一升水，煮沸七次，放入两方寸匕的药散，再煮三次沸腾，停火使其稍微冷却，慢慢地小口咽下。

半夏有毒，似乎不适合用散剂服用。

少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之

【注释】少阴病，咽痛如果不痊愈，要是病情加剧，咽部就会因疼痛而受损，逐渐生疮，导致不能说话，声音发不出来，这是必然的发展。

用苦酒汤治疗，用半夏涤除涎沫，用蛋清收敛疮口，用苦酒（醋）消肿。

这样咽部清爽，声音就能发出。

【集注】程知说：咽痛忌讳发汗、忌讳寒凉攻下，所以甘草汤、桔梗汤、苦酒汤这三方，都采用和解的治法。

只有半夏散及汤，在前条所述中是采用辛散温解的治法。

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