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辫太阴病脉症并治全篇1－3（第2页）

如果不仔细辨别而用四逆汤的方法治疗，那就错了。

程应旄说：太阴经出现浮缓、手足温暖的脉象和症状，说明胃阳发挥作用，自然不会有脏寒的疼痛，可能会有阴邪郁滞的情况。

小便不利必然会发黄，即便发黄，也不是阴黄。

如果小便通畅，就不会发黄，阴邪想要郁滞而阳邪必然会驱赶它，到了七八天，即便突然烦躁、下利一天十多次，也必然会自行停止。

之所以这样，是因为脉象不沉且不弱而是浮缓，手足不凉而是温暖，阴得到阳的保护就不会寒冷，不寒冷就不会虚弱，这就是脾家充实的表现。

经典说：阳道充实，阴道虚弱，阴邪处于阳道，怎么会容留邪气长久存在呢，这就是腐秽之物应当排出的原因。

汪琥说：下利且烦躁死亡的患者，这是先下利而后烦躁，是正气虚脱而邪气扰动。

这里则是先烦躁而后下利，是因为脾家的正气充实，所以不接受邪气并与之抗争，因而突然出现烦热。

太阴经感受风邪，出现四肢烦扰疼痛。

若脉象呈现浮取微、沉取涩，但脉形长的，这表示病情将要痊愈。

【注释】“太阴中风”

，指的是这个太阴经的病症是由太阳中风传变而来，所以会有四肢烦扰疼痛的症状。

这里的“阴阳”

是从脉象的浮沉来说的，以浮取微、沉取涩的太阴经脉象，却又兼见阳明经脉形长的脉象，这就是阴病见阳脉，意味着脏邪传向腑，所以表示病情将要痊愈。

【集注】程知说：伤寒，是阴邪所致，所以会自行下利，适宜用四逆汤。

伤风，是阳邪所致，所以烦扰疼痛出现在四肢。

凡是太阴病脉相浮的，大多是太阴中风。

喻昌说：在微涩的脉象中，进一步观察到脉形长而不短，就知道元气没有离散，疾病应当会自行痊愈。

太阴病，容易解除的时段，是从亥时到丑时（对应现代时间是晚上9点到次日凌晨3点）。

【注释】病邪的解除，必定在其所主旺的时段。

亥时、子时、丑时是太阴经气主旺的时段。

在这个主旺的时段，所以病邪不能战胜正气而自行解除。

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