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辫少阳病脉症并治全篇1－5（第2页）

然而这只是《内经》根据大概情况而言，终究不能完全以日数来拘泥。

【集注】成无己说：表邪传里，里气不和就会不能进食而且呕吐，现在反而能够进食并且不呕吐，这表明邪气没有传入阴经，只是在阳经。

方有执说：阳指表而言，阴指里而言，能够进食且不呕吐，表明里气调和且胃气恢复，由此可知阴经没有受到邪气侵袭。

汪琥说：邪气在少阳经，原本会呕吐不能进食，现在反而能够进食并且不呕吐，可以证明里气调和，而且少阳经的邪气自行解除。

里气既然调和且少阳经的邪气解除，那么邪气不传至三阴经，是可以肯定的，所以说三阴经没有受到邪气侵袭。

伤寒六七天，体表没有明显大热，而患者出现躁烦的症状，这是因为阳邪离开表部传入里部，进入三阴经的缘故。

【注释】伤寒六七天，正是邪气将要传入里部的时候。

体表没有明显大热，说明表热轻微。

躁烦，表明里热亢盛。

这就是阳邪离开表部传入里部，即阳邪从表传入三阴经。

【集注】成无己说：内热称为烦，指心中郁闷烦躁；外热称为躁，指身体外部发热躁动。

内热是有根之火，所以只是烦而不躁，或者先烦后躁的，都可以治疗；外热是无根之火，所以只是躁而不烦，以及先躁后烦的，都难以治疗。

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方有执说：“去”

，是前往的意思。

指表邪离开表部进入里部，所以体表没有其他热象，而体内则烦躁。

妇人患中风，出现发热恶寒的症状，恰逢月经来临，得病七八天后，热退且脉象迟缓、身体凉爽，但出现胸胁下胀满，如同结胸的症状，并且有谵语，这是热邪侵入血室，应当针刺期门穴，根据其血分的实热情况进行泻法。

【注释】妇人患中风，发热恶寒，这是表证。

如果月经不来，热邪必然没有途径传入血室，现在恰逢月经来临，得病七八天后，脉象迟缓、热退、身体凉爽，似乎表证将要解除。

如果又出现胸胁下胀满，如同结胸的症状，以及谵语，就知道不是表邪解除传入里部，而是表邪之热，趁着月经来临，乘虚侵入血室。

治疗方法应当针刺期门穴。

期门是肝经的穴位，肝是藏血的地方，现在邪气侵入血室，所以针刺期门穴，根据血分实热的情况进行泻法。

【集注】方有执说：血室，是荣血停留的地方，经血汇聚之处，就是冲脉所说的血海。

它的经脉起于气冲，与少阴经并行，夹着肚脐上行到胸中而散开，所以热邪侵入血室发病，症状就是这样。

期门穴有两个，在不容穴两旁，各距同身寸一寸五分，是肝的募穴。

肝藏血，所以针刺期门穴，能够泻除血分的实热。

汪琥说：邪气传至少阳经，热邪侵入血室，所以出现谵语等症状。

仲景担心人们误认为是阳明腑实证，轻易使用三承气汤损伤胃气，所以特地提出针刺期门穴的方法来治疗。

妇人患中风，七八天后，又出现寒热往来，发作有定时，月经恰好停止，这是热邪侵入血室，血与热相互搏结，所以会出现如同疟疾的症状，发作有定时，应当用小柴胡汤治疗。

【注释】妇人患中风七八天后，又出现寒热往来，发作有定时，月经恰好停止，这是热邪侵入血室，血与热相互搏结。

然而虽然血结但没有胸胁胀满、如同结胸以及谵语等症状，这表明结而未实。

还有如同疟疾的寒热往来，发作有定时，这是邪气在少阳经，处于半表半里的位置。