笔趣书屋

手机浏览器扫描二维码访问

辫阳明病脉症并治全篇1－1（第2页）

如果不能进食，称为中寒，这是从外感寒邪传来的，因为寒是阴邪，不能消化谷物，所以不能进食。

本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！

【集注】方有执说：这是通过能否进食，来检验辨别是感受风邪还是寒邪。

因为阳明主司水谷运化，风邪致病能进食，是因为阳能化谷；寒邪致病不能进食，是因为阴不能腐熟谷物。

“名”

，如同说“为”

。

“中寒”

，就是“伤寒”

的另一种说法。

大致意思是，推究风寒之邪从太阳经传来，辨别检验的方法就是这样，并非说阳明病是自身直接感受风寒而发病。

汪琥说：仲景说“中寒”

与“伤寒”

同义，并非真正的寒证。

如果是真正的中寒证，那是胃家虚冷，用药应当是理中汤之类。

现在不能进食，是胃气充实，只是邪气还没有进入胃腑，没有产生郁热罢了。

因此称为“中寒”

，实际上与“伤寒”

没有区别。

问：阳明病的外在表现是什么样的？答：身体发热，自行出汗，不怕冷反而怕热。

【注释】阳明病有外在表现和内在表现。

潮热、自汗、不大便，这是内在表现；身体发热、自行出汗、不怕冷、反而怕热，这是外在表现。

现在自行出汗，这是从中风病症传来，所以与中风的外在表现相同，然而身体发热、不怕冷反而怕热，由此可知这是阳明病的外在表现，所以又与中风的外在表现不同。

而且阳明经的热，发自肌肉，必定是像热气蒸腾一样的发热，又不像太阳经那种一阵一阵地发热，这就可以知道了。

【集注】方有执说：这是针对从太阳中风证传入阳明的外在表现而言。

魏荔彤说：有病是太阳中风证没有解除，传入阳明的情况，如何辨别呢？所以设问：不知道病从太阳经何时传入阳明里证？必须先检验其外在有什么表现？回答说：太阳病，有身体发热、自行出汗且怕风的，这是太阳中风的典型症状；如果身体发热、自行出汗，竟然不怕风寒反而怕热，那么病就已经离开太阳经进入阳明经了。

这就是阳明病，由太阳中风证传入的情况。

问：有的病在得病第一天，不发热却怕冷，这是为什么呢？答：虽然才得病一天，但怕冷的症状会自行消退，随即就会自汗出并且怕热。

【注释】太阳病应当怕冷，阳明病应当怕热。

现在的阳明病，有的在刚开始得病第一天，不发热却怕冷，这是因为太阳经表邪还没有完全传尽，所以仍然怕冷。

然而，表邪传离太阳经后，不会长久停留，所以怕冷的症状必将自行消退，当天就会自汗出并且怕热。

【集注】方有执说：这是针对从太阳伤寒症传入阳明的外在表现而言。

程应旄说：阳明病出现怕冷，终究还是带有表证，至于发展到腑病阶段就会怕热了。

表证是否解除，必须从这里检验。

郑重光说：这是辨别阳明伤寒的外在表现，不发热却怕冷，是起始于伤寒。

怕冷将要自行消退，是因为邪气已过表。

随即自汗出，是因为邪热郁积在肌肉中，腠理开张，汗液外泄。