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辫太阳病脉症并治上篇1－2（第3页）

发于阳的疾病七日可愈，发于阴的疾病六日可愈，因为阳数合于七，阴数合于六。

【集注】方有执说：这是推究中风、伤寒发病的起始原因，以探寻其最终的转归。

凡是在太阳经的病症都有恶寒症状，“发”

指发病，“愈”

指痊愈。

程知说：这是在辨别太阳病发热与不发热的原因。

风为阳，卫气也为阳；寒为阴，营气也为阴。

中风、伤寒均属于表证。

风邪侵袭卫气，邪气发于阳而出现发热；寒邪侵袭营气，邪气发于阴而起初不发热。

阳气运行迅速，所以常常超过正常的经行时间而迟一日痊愈；阴气运行迟缓，所以常常循经而行而早一日痊愈。

由此看来，风寒的区别就十分清晰了。

魏荔彤说：风邪伤卫，寒邪伤营，既然是在太阳经的病症，并非不会发热，只是发热的早晚有所不同罢了。

至于恶寒症状则是相同的。

发于阳、发于阴的含义，不过是就风为阳、卫气也为阳、寒为阴、营气也为阴而言，并未涉及到三阴经。

有人问：凡是疾病，想要知道何时得病，何时痊愈，该如何判断呢？回答说：假如夜半得病，第二天日中可愈。

日中得病，夜半可愈。

为什么这样说呢？日中得病，夜半痊愈，是因为阳得阴则解。

夜半得病，第二天日中痊愈，是因为阴得阳则解。

【注释】大凡疾病的发生，不外乎阴阳失调导致，不是阳胜阴，就是阴胜阳。

大凡疾病的痊愈，也不外乎阴阳调和，不是阳得阴解，就是阴得阳解。

阳得阴解，指的是日中得病，当天夜半痊愈。

阴得阳解，指的是夜半得病，第二天日中痊愈。

【集注】方有执说：日中、夜半只是大致而言，其他时间可按照此意思类推。

患太阳病，若头痛持续至七日以上自行痊愈，这是因为邪气在六经的传行已经结束。

若邪气有再次传经的趋势，针刺足阳明经穴位，使邪气不再传变，疾病就能痊愈。

【注释】所谓太阳病头痛至七日以上自愈，是指太阳经受邪后，邪气按顺序传行六日，历经三阳、三阴经，到七日以上时，三阳、三阴经的病邪日渐衰弱，大部分邪气都已离去，不会再次传经，所以能够自愈。

“再经”

指邪气再次传至阳明经，意思是邪气传经结束后，热邪强盛并未衰减，有再次转归到阳明经的趋势。

此时针刺足阳明经穴位，以泄其热，使邪气不再传变，疾病即可痊愈。

【集注】方有执说：“七日以上”

包含六日在内。

魏荔彤说：方有执称针刺是为了遏制邪气，喻昌称针刺是为了竭尽邪气，说遏制、说竭尽，其实都是说泄邪。

凡是针刺，都是为了泄其盛气，所以之前提到针刺风池、风府，也是为了泄其突然强盛的风邪。

因为针刺之法是治疗热证的好方法，是不希望人们随意使用汗、下、温三种治法。

这里说的足阳明，自然是胃经的穴位，必定是有邪气确实要再次传变的趋势，才可以针刺。

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闵芝庆说：太阳经受病，按顺序传至厥阴为传经结束。

各经受病，到七日以上自愈的，是因为邪气在六经的传行已经结束。

如今有从太阳经再次传经的说法，如果真的传遍六经，从厥阴再传至太阳，太阳再传至阳明，那么为什么不在厥阴还未传至太阳之前，预先针刺太阳经；而一定要等到传至阳明，然后才针刺阳明经呢！