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辫太阳病脉症并治上篇1－2（第2页）

风府穴在项部，入发际一寸处，大筋内侧凹陷中，是督脉、阳维二经的交会处，针刺可刺入同身寸的四分。

张志聪说：风池、风府虽不属于太阳穴道，但属于太阳经脉循行的部位，所以针刺这两个穴位，可削弱太阳经的病势。

魏荔彤说：担心人们误将此症状当作已经传变的躁烦，所以特意指出以告知众人。

这里说病症未缓解，表明太阳病的症状都还存在，只是增添了心烦症状，由此可知这并非传至里的心烦，而是表证未解所导致的心烦。

疾病若要自行痊愈，必然会先出现心烦，之后才会出汗而病症解除。

如何知道会这样呢？因为脉象浮，所以知道会出汗而病症解除。

【注释】出汗后病症未缓解且心烦，若太阳病症状仍在，表明表邪强盛；若出现阳明病症状，则表明里热强盛。

然而，也有疾病即将自行痊愈，但在痊愈之前先出现心烦的情况，这是因为正邪相互抗争，是将要出汗的征兆。

在心烦的时候，病症是否会解除，原本难以确定，但诊察其六脉都呈现浮象，就可知邪气想要返回体表，应当会出汗而病症解除。

【集注】程知说：天地间湿气郁蒸就会降雨，人体烦闷就会出汗，应当通过脉象浮来判断。

假如脉象不浮，那么心烦又可能是邪气入里的表现。

程应旄说：如果诊察到脉象浮，这就是邪气返回体表的征兆，千万不要随意治疗心烦症状，以免阻碍出汗，使原本应当解除的病症反而无法解除。

沈明宗说：疾病自行痊愈的情况，有的通过鼻出血而解除，有的通过下血而解除，有的通过腹泻而解除，有的通过小便逐渐排出病邪而解除，这只是太阳病战汗的一种情况。

有的从脉象辨别，有的从症状参详，仲景的精妙含义，散见于各篇之中，务必综合参考才能全面了解。

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疾病发展到六七日，若手足部位的三部脉象都出现，患者出现剧烈心烦，牙关紧闭不能言语，同时躁扰不宁，这是疾病将要解除的征象。

【注释】疾病发展到六七日，手足部位的阴阳三部脉象皆出现且呈浮象，突然出现剧烈心烦，牙关紧闭无法言语，身体躁动不安，这是正气与邪气都强盛，正邪相互争胜，即将作汗的表现。

所以说，疾病必然将要解除。

【集注】成无己说：手足三部脉象皆出现，表明正气强盛，即便邪气极为亢盛，疾病也必然将要解除。

若脉象平和，患者出现剧烈心烦，眼睛沉重，眼睑内际发黄，这也是疾病将要解除的征象。

【按语】此处“脸”

字应当为“睑”

字。

睑，即眼弦，写成“脸”

字是错误的。

【注释】脉象平和却出现剧烈心烦，此时疾病能否解除尚难以判断。

若患者出现目重睑，也就是眼睑下垂，眼睛想要闭合，这是阴气前来济阳的征兆。

而眼睑内际发黄，是胃气恢复的征象，所以说，这是疾病将要解除的征象。

有人问：对于疾病，想要知道它是否痊愈，该如何区别呢？回答说：寸口、关上、尺中这三处，脉象的大小、浮沉、迟数相同，即便仍有寒热症状未解除，这表明脉象阴阳平和，即便病情严重也应当会痊愈。

【注释】脉象偏盛则表明疾病存在，脉象平和则意味着疾病将愈。

如今寸口、关上、尺中三部脉象，其浮沉、迟数、大小均相同，呈现出阴阳平和的状态，即便有寒热未解除的病症，即便病情严重也应当会痊愈。

【集注】《内经》说：寸口与人迎两者脉象相应，如同牵引绳索，大小相等的，称为平人。

程知说：大小、浮沉、迟数相同，指的是三部九候脉象无偏差。

大致来说，大不过分大，小不过分小，浮不过分浮，沉不过分沉，迟不过分迟，数不过分数，呈现出冲和平等的脉象。

疾病之中，有发热恶寒的情况，这是发于阳；无热恶寒的情况，这是发于阴。

发于阳的疾病，七日可愈；发于阴的疾病，六日可愈，这是因为阳数为七、阴数为六的缘故。

【注释】这里所说的病指中风与伤寒。

起初患病就发热且恶寒的，这是中风之病，病发于卫阳。

起初患病不发热而恶寒的，这是伤寒之病，病发于营阴。