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辫太阳病脉症并治上篇1－1（第4页）

芍药性味酸寒，酸能收敛，寒能入阴营。

桂枝作为主药配伍芍药，在发汗中蕴含敛汗的意思；芍药辅佐桂枝，在调和营气中具备调卫的功效。

生姜的辛味，辅佐桂枝来解表；大枣的甘味，辅佐芍药来调和中焦。

甘草性味甘平，有安内攘外的能力，用来调和中气，也就是调和表里，并且调和诸药；因为桂枝和芍药相互需要，生姜和大枣相互配合，借助甘草的调和，阳表阴里，气卫血营，并行而不冲突，这是刚柔相济而相互和谐。

其中的精妙之处在于服药后片刻，喝热稀粥来助力药力。

因为谷气在体内充实，不但容易酿生汗液，更能使已经侵入的邪气不能稍有停留，即将到来的邪气不能再侵入。

又妙在盖上被子保暖大约一个时辰，全身微微出汗，像是有汗，这是传授微微出汗的方法。

不可让汗像流水一样淋漓，否则病必定不能去除，这是禁止过度出汗的意思。

这个方子是仲景众多方子中的首位，是解肌发汗、调和营卫的第一方。

凡是中风、伤寒，脉象浮弱，自汗出而表证不解的，都可以用它来主治。

其他的只要见到一两个症状符合，就可以用，不必症状全部具备。

所以麻黄汤、葛根汤、青龙汤等发汗的方剂，都有用到它。

如果不出汗，那是麻黄汤证。

脉象浮紧，是麻黄汤的脉象。

本来不可以用桂枝汤。

然而刚开始无汗，已经用麻黄发汗，汗出后病解又烦躁，脉象浮数的；以及攻下后脉象仍然浮，气上冲的；还有攻下后腹泻停止，但身体疼痛不停的，经典中都用这个方子来解表。

实在是因为这时表症虽然还没有解除，但是腠理已经疏松，邪气不在皮毛，而在肌肉。

并且经过发汗、攻下，津液已经损伤，所以脉象和症状虽然和麻黄证相同，但是主治应当属于桂枝汤。

粗通医术的人妄称桂枝汤专门治疗中风，不治疗伤寒，使人疑惑而不用。

又说专门作用于肌表，不治疗其他病症。

却不知这个方子，加倍芍药和生姜，加上人参，名叫桂枝新加汤，用来治疗营表虚寒，肢体疼痛；加倍芍药加上饴糖，名叫小建中汤，用来治疗里虚心悸，腹中急痛；再加上黄芪，名叫黄芪建中汤，用来治疗虚损、虚热、自汗、盗汗。

由此可知仲景的方子，可以通治百病。

根据寒温情况服用，喝热稀粥来助力药力，是想让谷气在体内充实，容易酿生汗液。

温覆大约一个时辰，微微似有汗，不让汗像水流一样，说的是不可过度出汗。

因为取汗要不缓不急，不多不少，缓则邪气必然滞留，急则邪气反而不能除尽。

汗多就会亡阳，汗少则病必定不能去除。

如果一服汗出病愈，说的是病情轻的，初服一升病就解除了。

停止后服，不必服完药剂，说的是不可再服第二升，恐怕会过量。

如果不出汗，再服，依照前面的方法，说的是初服不出汗病未解除，再服一升，依照前面的方法。

又不出汗，后面再服，说的是病仍然没有解除。

后面服第三升。

稍微缩短间隔时间，大约半天让三服都服完，说的是服这第三升，应当稍微缩短服药间隔，也不可太缓慢，以半天三个时辰左右为限度，让三服都服完，才正好适合服药的情况。

如果病情重的。

初服一剂，三升都服完，病没有解除，再服一剂，病还是没有解除，就再服三剂，以一日一夜二十四个小时为限度，务必等到汗出病解为止。