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他先是仔细观察患者的面色、舌苔,只见患者面色微黄,舌苔白腻。
接着,他询问患者的病情:“您这咳嗽多久了?有没有咳痰?痰是什么颜色?平时饮食和睡眠情况如何?”
患者一一作答,胡秋水边听边点头,心中已有了初步判断。
随后,胡秋水为患者把脉。
他的手指轻轻搭在患者的脉搏上,仔细感受着脉象的变化。
只见他眉头微皱,片刻后,脸上露出了然之色。
经过一番诊断,胡秋水断定患者是因痰湿蕴肺所致的咳嗽。
他对患者说道:“您这是体内痰湿较重,阻滞肺气,导致咳嗽。
我给您开几副药,调理一下。”
说罢,他来到一旁的书桌前,提笔开方。
“半夏、陈皮、茯苓、甘草,此为二陈汤,燥湿化痰,理气和中;再加上苍术、厚朴,增强燥湿健脾之力;杏仁、苏子,降气止咳平喘……”
他一边写,一边向身旁的太医解释着药方的配伍原理。
开完药方,胡秋水又叮嘱患者:“您回去后,要注意饮食清淡,少吃油腻、辛辣的食物。
按时服药,服药期间若有任何不适,及时来复诊。”
患者连连点头,对胡秋水的诊断和嘱咐十分满意。
下一位患者是一位腹痛患者。
胡秋水重复着望、闻、问、切的步骤,发现患者腹痛拒按,大便干结,舌苔黄腻,脉象滑数。
他判断患者是肠道积热所致的腹痛。
于是,他开出了大承气汤,以峻下热结。
在为每一位患者诊断治疗的过程中,胡秋水都表现得沉稳自信,手法娴熟,诊断准确,用药合理。
一旁的太医们不时点头,对他的表现暗自赞许。
临床实操考核结束后,已是午后时分。
众人稍作休息,便迎来了最后一项考核——辩经。
辩经的场地设在太医院的一处宽敞的厅堂内。
厅堂中央摆放着一张长桌,考官们坐在桌后,神色严肃。
考生们则站在厅堂两侧,等待着轮到自己。
胡秋水站在人群中,心中既紧张又期待。
他知道,辩经是对自己医术水平和应变能力的最大考验。
第一位考生走上前,考官抛出一个问题:“若遇一高热患者,其热势持续不退,且伴有神昏谵语,当如何辨证论治?”
考生略作思考,回答道:“此乃热入心包之证,当以清心开窍为法,可选用安宫牛黄丸……”
考官接着追问:“若患者同时伴有大便不通,又当如何?”
考生一时语塞,支支吾吾答不上来。
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